就會(huì)出現(xiàn)腦栓塞、腎栓塞、腸梗死(心耳的形態(tài)和我們的耳朵有些相似,因此而得名)
近日,中山市博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科孫理華主任帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì),順利完成我院首例極簡(jiǎn)式LACBES左心耳封堵術(shù)。患者孫婆婆(化名),今年82歲,已確診慢性心房顫動(dòng)3年,并曾因房顫發(fā)生過(guò)心源性腦梗塞,幸好當(dāng)時(shí)搶救及時(shí),沒(méi)有留下偏癱等后遺癥。為了預(yù)防再次腦梗塞,孫婆婆需要長(zhǎng)期服用華法林等抗凝血藥物,而高齡患者長(zhǎng)期服用此類藥物,又容易導(dǎo)致消化道出血、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。為此家人特意將孫婆婆送到博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科求診。孫理華主任對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)病情評(píng)估后,決定為其實(shí)施極簡(jiǎn)式左心耳封堵術(shù)。
(孫主任介入團(tuán)隊(duì)在為患者實(shí)施極簡(jiǎn)式左心耳封堵術(shù))
5月16日下午,孫婆婆被送入導(dǎo)管室,孫主任帶領(lǐng)心內(nèi)科李銳醫(yī)師,介入科葉伙華技師,在局部麻醉下,經(jīng)患者股靜脈插入導(dǎo)管,通過(guò)介入方法控制封堵器到達(dá)心耳目標(biāo)位置,一次釋放成功,30分鐘便完成封堵,整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)僅75分鐘。
術(shù)后6小時(shí),孫婆婆即可正常下地活動(dòng),5月22日已平安出院。據(jù)孫理華主任介紹,心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)消失,代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波,是最常見(jiàn)的心律失常之一。它幾乎見(jiàn)于所有的器質(zhì)性心臟病,在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生,老年人群體的發(fā)病率尤其明顯增高。血栓栓塞是房顫最常見(jiàn)最主要的危害。房顫時(shí),心房喪失了有效的收縮功能,血液在心房?jī)?nèi)瘀滯,容易形成附壁血栓。血栓一旦脫落,就有可能順著血流方向到達(dá)腦血管,導(dǎo)致心源性腦梗塞,引起偏癱、失語(yǔ)甚至昏迷、死亡。左心房有一個(gè)附屬的心耳結(jié)構(gòu),它是一個(gè)狹長(zhǎng)的,彎曲的不規(guī)則盲端,90%以上的心臟血栓起源于左心耳。左心耳封堵術(shù),是通過(guò)介入微創(chuàng)的方法,用一個(gè)傘狀的裝置堵塞住整個(gè)左心耳,這樣左心耳就不會(huì)再形成血栓,術(shù)后患者也不需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物。左心耳封堵術(shù)可以預(yù)防90%以上的心源性腦卒中,是房顫患者降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的最佳選擇。左心耳封堵術(shù)自2014年開(kāi)始投入臨床應(yīng)用,傳統(tǒng)的左心耳封堵,需要全身麻醉,和術(shù)中全程經(jīng)食道心臟彩超引導(dǎo)。而最新的極簡(jiǎn)式LACBES左心耳封堵術(shù),僅在穿刺部位局部麻醉,且無(wú)需全程經(jīng)食道心臟彩超的引導(dǎo),與傳統(tǒng)左心耳封堵術(shù)相比,具有手術(shù)更快捷簡(jiǎn)便,安全性更高,費(fèi)用更低廉的優(yōu)點(diǎn)。此次極簡(jiǎn)式LACBES左心耳封堵術(shù)的順利完成,標(biāo)志著博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科的介入治療水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。在孫理華主任的帶領(lǐng)下,心內(nèi)科還會(huì)持續(xù)引進(jìn)各項(xiàng)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù),為前來(lái)就診的心血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。