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    “感冒”導(dǎo)致心臟驟停!8歲孩子命懸一線,這些癥狀要警惕

    發(fā)布時間:2023-09-27 07:52 本文來源: 兒二科
    在這換季的節(jié)點

    很多人難免會有點猝不及防

    要是自家小孩突然出現(xiàn)頭疼腦熱

    很多家長的第一反應(yīng)是感冒了

    吃點藥就好


    可是,中山一名男孩
    卻險些因為這常見的癥狀喪命


    入院前1天,8歲的小輝(化名)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛癥狀,隨之出現(xiàn)頭暈、嘔吐,當(dāng)天即出現(xiàn)暈厥兩次,隨后家人將其送至我院兒科急診就診,接診醫(yī)師通過癥狀判斷患兒為急性心肌炎,立即收入院進(jìn)一步診治,入院后患兒出現(xiàn)精神轉(zhuǎn)差,心率減慢,面色蒼白癥狀,臨床經(jīng)驗豐富的王冰潔醫(yī)生考慮患兒短時間內(nèi)病情急劇惡化,考慮為暴發(fā)性心肌炎可能,迅速與家長交待病情后將患兒轉(zhuǎn)至兒童重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步診治。

    監(jiān)護(hù)室心電監(jiān)護(hù)及心電圖均提示患兒心臟高度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率僅48次/分,甚至反復(fù)出現(xiàn)心臟停跳,心率為0!根據(jù)患兒反復(fù)阿斯發(fā)作(心臟停跳,腦缺氧缺血致急性暈厥)及心電圖高度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn),診斷暴發(fā)性心肌炎明確。

    置入起搏器,重啟生命之門

    兒童重癥醫(yī)學(xué)科馬力忠主任與二線朱建萍主任醫(yī)師分析患兒病情,考慮心臟隨時會再次出現(xiàn)停跳等危及生命可能,充分與小輝父母交待病情,一致決定為其置入臨時起搏器,爭取心臟功能恢復(fù)的時間。

    深夜3點,在兒童重癥監(jiān)護(hù)室梁森全醫(yī)生與超聲科李惠娟醫(yī)生的通力合作下,不到半小時即通過右側(cè)頸內(nèi)靜脈完成心臟臨時起搏器安置,啟動起搏器,設(shè)定起搏心率80次/分,小輝的心臟重新規(guī)律地跳動起來,唇色逐漸轉(zhuǎn)紅潤,生命之門再次重啟。
    (醫(yī)生在超聲心動圖引導(dǎo)下為患兒安裝心臟臨時起搏器)

    (在心臟臨時起搏器輔助下,患兒心率恢復(fù)穩(wěn)定)


    日夜堅守,迎來曙光

    接下來的一周里,經(jīng)過兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的日夜堅守和臨時起搏器的“護(hù)航”,小輝的各項指標(biāo)好轉(zhuǎn),自主心跳逐漸恢復(fù)正常,4天后撤離心臟臨時起搏器,1周后病愈出院。

    由于感冒十分常見,而且絕大多數(shù)患者,經(jīng)數(shù)天至兩周可以自愈,再加之暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很難區(qū)分,所以暴發(fā)性心肌炎不易引起人們的重視。


    01. 感冒和心肌炎之間內(nèi)在的聯(lián)系到底是什么呢?


    感冒和病毒性心肌炎是有密切關(guān)系的,有一些病毒在感冒后通過如下機(jī)制導(dǎo)致病毒性心肌炎的發(fā)生——

    • 一方面病毒可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷;
    • 另一個方面,由于自身體內(nèi)的免疫反應(yīng),在殺死病毒的同時,也會對人體內(nèi)的心肌細(xì)胞造成損傷。如果大面積的心肌細(xì)胞受到影響,會出現(xiàn)心臟收縮功能下降、進(jìn)而可能休克,最后會導(dǎo)致心臟猝死。

    所以感冒時,一定要注意休息!

    02. 暴發(fā)性心肌炎有什么癥狀?


    暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似,一般會有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀。

    繼而會有喘氣費力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛,這是在提醒感冒已經(jīng)累及到心臟了,要引起警惕,需立即前往醫(yī)院就醫(yī)。

    更嚴(yán)重的癥狀,如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等,一定要到有體外生命支持系統(tǒng)設(shè)備的醫(yī)院搶救,如各省市的三級甲等醫(yī)院,在這種設(shè)備的支持下,暴發(fā)性心肌炎的救治成功率已經(jīng)達(dá)到70%以上。

    中山市博愛醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科是中山市兒童危重癥救治中心,是廣東省臨床重點專科,在利用心臟臨時起搏器、ECMO(體外膜肺)輔助治療暴發(fā)性心肌炎方面有豐富的經(jīng)驗。

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