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    男子登山險(xiǎn)猝死!20分鐘急速登山,13分鐘門(mén)球時(shí)間,胸痛救治再提速!

    發(fā)布時(shí)間:2023-07-05 12:15 本文來(lái)源: 心內(nèi)科
    每天的生活
    天天聞著鄰居廚房香味四溢的“煙火氣”
    其實(shí)內(nèi)心早就想
    出去呼吸呼吸新鮮空氣
    比如呼聲很高的:登高望遠(yuǎn)
    爬遍“名山大川”看看大美中山

    但浪歸浪
    運(yùn)動(dòng)爬山也要記得量力而行
    中山的獅頭山上就出現(xiàn)了“驚魂一幕”



    醫(yī)護(hù)急行軍

    爭(zhēng)分奪秒把山爬


    6月3日一大早,51歲的Y先生如常來(lái)到獅頭山登山。但登頂后不久,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,持續(xù)近半小時(shí)仍未能緩解。Y先生趕緊撥打120求助。此時(shí)是早上7點(diǎn)55分。接到求助電話,中山市博愛(ài)醫(yī)院急診科彭啟潤(rùn)醫(yī)生和值班護(hù)士,立即坐上救護(hù)車趕到山下,由于上山只有一條石階小路通到山腰,山腰以上更是黃泥小道,傾斜曲折。
    (醫(yī)護(hù)人員和消防人員在搬運(yùn)患者)

    醫(yī)護(hù)人員只能背著急救箱、氧氣袋、心電圖機(jī)、擔(dān)架等急救物資步行上山。時(shí)間就是生命,普通人通常要花40-50分鐘才能爬到山頂,他們硬是在20多分鐘內(nèi)就趕到患者身邊,并在3分鐘后就完成了心電圖檢查,心電圖顯示為急性前壁心肌梗死。彭啟潤(rùn)醫(yī)生一邊讓患者吸氧、口服“心梗一包藥”,一邊聯(lián)系博愛(ài)醫(yī)院胸痛中心。不久,接到求助的消防人員也趕到現(xiàn)場(chǎng),大家齊心協(xié)力,將Y先生抬到山下。




    閉塞血管恢復(fù)再通

    門(mén)球時(shí)間僅13分鐘


    救護(hù)車一路呼嘯,繞過(guò)急診科,將患者直接送到博愛(ài)醫(yī)院導(dǎo)管室門(mén)口,早已等待在這里的心內(nèi)科孫理華主任和時(shí)司晏醫(yī)師,立即為Y先生安排急診冠脈造影,在動(dòng)脈穿刺后3分鐘即完成造影,證實(shí)冠狀動(dòng)脈前降支近段瘤樣擴(kuò)張,中遠(yuǎn)段急性完全閉塞,遠(yuǎn)端有大量血栓。2分鐘后導(dǎo)絲通過(guò)閉塞血管,血流恢復(fù),門(mén)球時(shí)間(指患者抵達(dá)醫(yī)院大門(mén)到血管開(kāi)通的時(shí)間)僅13分鐘。隨后,通過(guò)抽吸導(dǎo)管的反復(fù)抽吸,抽出多個(gè)0.5-0.8cm長(zhǎng)條形血栓,閉塞血管恢復(fù)再通,手術(shù)完成。Y先生胸痛消除,生命體征平穩(wěn),送入病房繼續(xù)常規(guī)治療。

    患者前降支近段瘤樣擴(kuò)張,中遠(yuǎn)段完全閉塞)

    據(jù)了解,Y先生熱愛(ài)運(yùn)動(dòng),經(jīng)常登山、鍛煉,之前從未有胸痛癥狀。此次突發(fā)心肌梗死,主要與冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張長(zhǎng)期嗜煙相關(guān)。血管瘤樣擴(kuò)張容易導(dǎo)致血流淤滯,形成血栓。煙草中的尼古丁可以損傷血管內(nèi)皮,也容易導(dǎo)致血栓形成。所以,戒煙限酒也是健康生活的重要環(huán)節(jié)。


    孫理華主任介紹:Y先生此次心梗是由于突發(fā)大量血栓堵塞冠狀動(dòng)脈,急診介入治療主要是抽吸血栓,抽吸后冠脈再通,血流完全恢復(fù)正常,未見(jiàn)血管有明顯狹窄,所以無(wú)需植入支架,做到了急性心梗介入無(wú)植入,挽救了患者生命。今后,Y先生需長(zhǎng)期隨訪,規(guī)范服藥,盡量避免再次發(fā)生冠脈血栓、再次心梗。
    (冠脈血栓抽吸術(shù)后,血管恢復(fù)再通,近段可見(jiàn)瘤樣擴(kuò)張)


    此次山頂救治,博愛(ài)醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室爭(zhēng)分奪秒,通力協(xié)作,在救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院大門(mén)后13分鐘內(nèi),即完成造影和閉塞血管導(dǎo)絲通過(guò)。這個(gè)速度在全國(guó)也處于領(lǐng)跑水平。博愛(ài)胸痛中心現(xiàn)全年24小時(shí)開(kāi)放急性心梗救治綠色通道,竭誠(chéng)為前來(lái)就診的胸痛患者提供更高效更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

    孫理華??崎T(mén)診:每周三上午8-12點(diǎn)


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