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    【注意】今年已致13死!傳染性極強(qiáng)!早期癥狀像感冒

    發(fā)布時(shí)間:2024-04-08 07:24 本文來(lái)源: 健康中山、兒童保健科

    “百日咳今年已致13人死亡”

    話題引發(fā)廣泛關(guān)注

    有網(wǎng)友表示

    “咳得停不下來(lái)”“咳得肋骨疼”

    有孩子因?yàn)榭人蕴珔柡?/span>

    導(dǎo)致結(jié)膜出血、眼周淤血

    最終確診百日咳

    (眼睛出血是百日咳痙咳劇烈引起的并發(fā)癥)


    發(fā)病率明顯上升

    是去年同期的23倍


    據(jù)國(guó)家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的"全國(guó)法定傳染病疫情概況",2024年1月1日-2月29日,全國(guó)報(bào)告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍

    其中,1月報(bào)告百日咳15245例,其中死亡5例;2月報(bào)告百日咳17105例,其中死亡8例。


    近年來(lái)
    全球百日咳的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)
    被專(zhuān)家稱(chēng)為“百日咳再現(xiàn)”

    在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年,美國(guó)先后發(fā)生多次大規(guī)模百日咳疫情,其中2012年華盛頓州百日咳流行期間發(fā)病率高達(dá)37.5/10萬(wàn),與前一年相比升高了13倍。


    加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本等國(guó)家同樣有百日咳發(fā)病數(shù)激增的報(bào)道。


    我國(guó)百日咳發(fā)病率也有上升趨勢(shì)
    其中青少年及成人發(fā)病率顯著增高
    這種既往被認(rèn)為是幼兒才會(huì)得的病
    呈現(xiàn)“高齡化”


    百日咳并非普通咳嗽

    除了咳嗽病程長(zhǎng)之外

    也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥

    因此需要警惕


    什么是百日咳?



    百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀是“無(wú)熱咳嗽”,即患者往往不發(fā)高燒,伴隨痙攣性咳嗽雞鳴樣回聲。尤其是嬰兒感染后,癥狀多不典型,易出現(xiàn)氣促、呼吸暫停、嘔吐等。


    該病病程較長(zhǎng),典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2至3個(gè)月的咳嗽,無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。

    百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,患者、隱性感染者和帶菌者在咳嗽、說(shuō)話、打噴嚏時(shí),帶菌的呼吸道分泌物會(huì)排入周?chē)目諝庵?,健康人因吸入一定量的病原菌而被感染?/span>

    發(fā)病率為何呈現(xiàn)升高趨勢(shì)?



    青少年及成年人發(fā)病率顯著增高主要是四方面原因:
    • 首先,由于目前我國(guó)使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童,7歲及以上的青少年和成年人暫無(wú)可用的預(yù)防百日咳的疫苗,但是兒童時(shí)期接種疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,其保護(hù)作用隨著年齡增長(zhǎng)而減退,這是導(dǎo)致目前青少年及成年人發(fā)病率顯著增高的重要原因;
    • 其次,在疫苗的篩選壓力下,細(xì)菌的抗原會(huì)發(fā)生變化,從而使逃逸的疫苗產(chǎn)生殺傷作用;
    • 第三,檢測(cè)技術(shù)的提高也是百日咳檢出率增加的一個(gè)因素,在WHO和美國(guó)CDC的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,PCR檢測(cè)的結(jié)果能夠用于百日咳的確診。我們國(guó)家目前是通過(guò)對(duì)人群開(kāi)展監(jiān)測(cè),主要基于咳嗽等呼吸道癥狀+病原分析來(lái)診斷;
    • 第四,有些患者癥狀不典型,容易漏診,這也是造成疾病傳播的原因之一。

    百日咳對(duì)嬰幼兒的影響較大


    成年人患病后可能癥狀較輕,一段時(shí)間后可自然好轉(zhuǎn),但對(duì)于脆弱的嬰幼兒來(lái)說(shuō),百日咳有著不小的殺傷力。


    一方面,百日咳的特點(diǎn)是咳嗽劇烈,這可能引發(fā)面部、眼瞼浮腫,眼結(jié)膜出血等。

    另一方面,咳嗽持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),過(guò)程中可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肺炎、百日咳腦病、低氧血癥等,有致死風(fēng)險(xiǎn)



    日常如何做好預(yù)防?


    嬰幼兒規(guī)范接種。接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段,可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序,兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗,未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。


    及時(shí)診斷和隔離。無(wú)論成人還是兒童青少年,咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈,尤其是咳得整夜睡不著覺(jué)、眼睛充血,或身邊有類(lèi)似病例后自己突發(fā)咳嗽,應(yīng)主動(dòng)前往醫(yī)院。確診后要及早隔離,切斷傳染源。

    易感人群做好日常防護(hù)。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季,盡量不要到人員密集的地方,在公共場(chǎng)所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接觸,室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),同時(shí)保證勤洗手、適當(dāng)鍛煉、清淡飲食,以提高自身抵抗力。

    《百日咳診療方案(2023年版)》已提出,“若有流行時(shí)易感人群仍需加強(qiáng)接種”。未來(lái),必要時(shí)拓寬疫苗接種人群或是防范的重要舉措。

    孩子有特殊情況能否接種疫苗?


    醫(yī)生,孩子食物過(guò)敏能打疫苗嗎?
    孩子這個(gè)病出院后能打疫苗嗎?
    黃疸還沒(méi)好能打疫苗嗎?”
    ……
    每個(gè)寶寶在成長(zhǎng)過(guò)程中
    都要注射很多的疫苗
    這些疫苗可以幫助寶寶
    增強(qiáng)抵抗力與免疫力
    也能夠免受一些疾病的危害
    是很有必要的

    當(dāng)寶寶“狀況”百出的時(shí)候
    能不能打疫苗呢?
    相信這是很多寶媽的疑惑
    探秘中山“特需人群接種門(mén)診”

    該門(mén)診提供服務(wù)有:特需人群接種對(duì)象預(yù)防接種咨詢(xún)及預(yù)防接種服務(wù)。

    中山市博愛(ài)醫(yī)院“特殊人群接種門(mén)診”是中山市唯一一家兼?zhèn)錇樘匦枞巳?/span>提供預(yù)防接種咨詢(xún)、評(píng)估及預(yù)防接種服務(wù)于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由市博愛(ài)醫(yī)院兒童保健科高年資有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組成。


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