經(jīng)常忘事，是不是老年癡呆？出現(xiàn)這5種情況，建議到這個門診看看→
發(fā)布時間：2024-09-18 07:55
本文來源： 神經(jīng)內(nèi)科
近日，中山市博愛醫(yī)院內(nèi)科門診10號診室來了一對父子，父親60多歲，一聲不吭坐在診室的椅子上；兒子30多歲，滿臉愁容地向醫(yī)生訴說著父親的病情：父親記性變差已經(jīng)好幾年了，開始的時候是交待他的事情記不住，后來出現(xiàn)找不到回家的路，除此之外還有些奇怪的行為，比如說：隨便去拿別人的東西、把垃圾丟在別人家門口、脾氣變得暴躁、不愿意與家人溝通、甚至也很少出門活動，經(jīng)常一個人躲在家里，尤其是最近行動也緩慢了很多。曾經(jīng)帶著他到多家醫(yī)院求治，頭顱MRI示腦萎縮及腔隙性腦梗死，診斷為癡呆，雖口服了美金剛和甘露特鈉，卻效果不明顯，而且癥狀越來越重！正在門診的神經(jīng)內(nèi)科曹欣博士詳細(xì)了解患者的既往病史、家族病史及生活習(xí)慣后將患者收治入院。入院后通過詳細(xì)評估患者的記憶力、語言能力、判斷力等認(rèn)知功能，并結(jié)合影像學(xué)CT、MRI、檢驗結(jié)果等，了解大腦結(jié)構(gòu)變化后考慮為：甲狀腺功能減退引起的癡呆，予中西醫(yī)結(jié)合積極治療后，患者癥狀明顯改善，滿意出院。
癡呆是一種嚴(yán)重的神經(jīng)認(rèn)知障礙綜合征，主要表現(xiàn)為記憶力、語言能力、判斷力、空間定向能力等多個認(rèn)知域的持續(xù)性和進行性減退，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力和社交功能。癡呆可分為兩大類：變性癡呆和非變性癡呆。變性癡呆主要包括阿爾茨海默病、帕金森病癡呆、路易體癡呆及額顳葉癡呆等，這些疾病通常與大腦神經(jīng)元的退行性改變有關(guān)。非變性癡呆則包括血管性癡呆、感染或中毒引起的癡呆等，多由腦血管疾病、感染、外傷或藥物中毒等因素導(dǎo)致。癡呆是老年人殘疾主要原因之一，不僅對患者生理、心理產(chǎn)生影響，而且對他們的照顧者、家庭和整個社會都會產(chǎn)生影響。
早期識別癡呆癥狀對于及時干預(yù)和治療至關(guān)重要。癡呆的早期癥狀主要包括：1. 語言障礙：表現(xiàn)為詞匯量減少、找詞困難、言語不連貫等。2. 空間定向障礙：無法準(zhǔn)確判斷物品位置，常出現(xiàn)取物失誤。3. 記憶力減退：尤其是近期記憶明顯下降，常忘記剛發(fā)生的事情。4. 理解力和判斷力下降：對日常事務(wù)處理不當(dāng)，決策能力減弱。5. 情緒與行為改變：如情緒波動大、易怒、淡漠等。如果您身邊的親人出現(xiàn)以上癥狀表現(xiàn)，一定要去專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)找經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師進行鑒別診斷，只有準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)引起癡呆癥狀的病因，才能進行有針對性的治療。
第一，引起癡呆的病因，如果患者是由于正常顱壓腦積水、甲狀腺功能減退，抑郁癥、自身免疫性腦炎、腦血管病等引起的癡呆是有機會治愈得。第二，癡呆所處的階段，大多數(shù)早期的老年癡呆患者只要經(jīng)過有效的干預(yù)治療，癥狀可以得到有效控制，甚至逆轉(zhuǎn)的可能。而當(dāng)老年癡呆一旦發(fā)展到中晚期，患者喪失了基本的生活自理能力，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神癥狀。這時候就無法逆轉(zhuǎn)，治愈的可能性也就變得非常低了。
中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾說“上工治未病”，這樣原則同樣適用于癡呆。2024年國際權(quán)威雜志《柳葉刀》研究也表明控制生命周期中14種危險因素可預(yù)防或延遲全球近一半的癡呆病例發(fā)生。癡呆的預(yù)防需要綜合考慮多個方面，包括——1. 健康生活方式：保持規(guī)律的作息習(xí)慣，合理飲食，適量運動，避免吸煙和過量飲酒。2. 積極防治基礎(chǔ)疾?。?/span>如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，這些疾病都可能增加癡呆的風(fēng)險。3. 保持社交活動：積極參與社交活動，廣交朋友，保持與社會的聯(lián)系。4. 腦力訓(xùn)練：通過閱讀、學(xué)習(xí)、游戲等方式，保持大腦的活躍度和認(rèn)知能力。5. 避免危險因素：如環(huán)境污染、重金屬接觸等，這些因素都可能對大腦造成損害。中山市博愛醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科積極開展認(rèn)知功能障礙疾病相關(guān)診治工作，其中包括：神經(jīng)認(rèn)知功能評估：認(rèn)知障礙社區(qū)篩查、如記憶、語言、空間、執(zhí)行等評估、照護者評估等；認(rèn)知功能障礙疾病臨床干預(yù)：規(guī)范化藥物治療、完善的認(rèn)知障礙患者隨診系統(tǒng)、認(rèn)知訓(xùn)練、認(rèn)知障礙患者家庭教育支持等?，F(xiàn)特別針對認(rèn)知障礙性疾病的診治開設(shè)?？崎T診——老年記憶/癡呆門診，旨在為癡呆患者做到早期診斷、及時干預(yù)、規(guī)范康復(fù)、長期治療，提高患者的生活質(zhì)量，減輕照料者的負(fù)擔(dān)。開診時間：全天（8:00-12:00，14:00-17:00）地點：中山市博愛醫(yī)院門診大樓內(nèi)科門診10號診室
2、懷疑自己記憶力下降或出現(xiàn)語言、計算、思維判斷等其他認(rèn)知能力減退的人群；3、被家人或朋友發(fā)現(xiàn)記憶力或其他認(rèn)知功能下降的人群；4、近期無明顯誘因出現(xiàn)性格改變、情緒、睡眠等問題的人群。
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