動態(tài)血壓監(jiān)測是怎么一回事?
經(jīng)常有患者問:醫(yī)生,我平時沒有高血壓,剛剛我在體檢中心量的血壓怎么那么高?你需要做進一步檢查,說不定是“白大衣高血壓”,做個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測就能知道有沒有高血壓。動態(tài)血壓監(jiān)測是一種連續(xù)24小時監(jiān)測患者日常生活狀態(tài)下的血壓,可獲得24小時內(nèi)多次血壓數(shù)值。一般15~30 分鐘測定1次,取24小時血壓平均值,白天血壓平均值、夜間血壓平均值。該監(jiān)測可獲得諸多的血壓數(shù)據(jù),反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。
一、其優(yōu)勢:
1.去除了測血壓的偶然性,避免了情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等影響因素,能較為客觀、真實地反映血壓情況。尤具能鑒別出“白大衣高血壓”患者,這些患者一到醫(yī)院,血壓易升高,平時血壓正常,往往由心情緊張造成。
2.有些患者的血壓在夜間或凌晨時較高,白天正常,很容易漏診。更值得一提的是,這些患者比白天血壓高的人更容易出現(xiàn)器官損害和疾病進展,危害更大,及早檢出、及早干預(yù),非常有價值。
3.對早期無癥狀的輕度高血壓或臨界高血壓患者,動態(tài)血壓測定能提高血壓的檢出率,使患者得到及時的降壓治療,因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心肌肥厚、尿中有微量白蛋白的患者,必須作檢查。
4.動態(tài)血壓測定可指導(dǎo)高血壓藥物的個體化應(yīng)用,幫助患者選擇合適的降壓藥物,調(diào)整藥物的劑量及給藥時間,比如,患者若晚上血壓高,就讓他晩上服藥;若清晨血壓高,就選擇醒后服藥,這樣會取得良好的降壓療效。
5.可預(yù)測高血壓患者一天內(nèi)可能發(fā)生心腦血管疾病的時間。若測定發(fā)現(xiàn)患者凌晨血壓突然升高,則最易發(fā)生心腦血管疾病。6.沒有任何癥狀的隱性高血壓,只有做動態(tài)血壓監(jiān)測才能發(fā)現(xiàn)。
二、動態(tài)血壓臨床應(yīng)用范圍:
1.診室血壓高,家庭血壓正常
2.新近發(fā)現(xiàn)的血壓升高,需要確診
3.高血壓易患人群(肥胖、高血壓家族史、基礎(chǔ)血壓偏高等)
4.繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷
5.指導(dǎo)降壓藥的應(yīng)用,藥物降壓治療后的效果評價
6.有暈厥史或位置性低血壓者,可與動態(tài)心電圖同時進行檢查。
三、做24小時動態(tài)血壓檢查又該注意什么事項呢?
1、提供有效身份證及電話號碼。妥善保管動態(tài)血壓儀器,在檢查期間不能碰水、避免碰撞,如有儀器損壞及零件丟失,經(jīng)技術(shù)鑒定后,按價賠償。
2、首先要保持你的心情放松,保持正常的工作狀態(tài),不要猶豫緊張或者改變生活方式。
3、早上6點至晚上10點,每30分鐘測量一次,晚上10點至次日早上6點,每1個小時測量一次。在測量的時候你會感到袖帶的緊繃,這時要停止活動,保持安靜、停止說話,直到這次測量完成。
4、測量血壓的時候,要注意防止袖帶脫落或者扭曲,如果出現(xiàn)脫落,要把它稍回肘關(guān)節(jié)以上,并綁緊,以免影響你的血壓檢測結(jié)果。
5、晚上睡覺的時候,可能會影響你的睡眠質(zhì)量,請不要起床活動或者取下袖帶,因為數(shù)據(jù)不足會影響你血壓的測量結(jié)果。
這下您是不是對24小時動態(tài)血壓都了解了?
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