食管是位于心臟的后方，其下端的前壁與左心房和左心室緊鄰。食管心房調(diào)搏術(shù)是將食管電極導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔送入食管下段靠近心臟心房的位置，發(fā)放電脈沖刺激，即可以起搏左心房，并通過(guò)預(yù)先設(shè)定、編排的程序進(jìn)行心臟電生理檢查及治療快速心律失常。我院2007年開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，尤其在小兒復(fù)雜心律失常的診治中，處于全國(guó)領(lǐng)先水平，并發(fā)表多篇相關(guān)論文、多項(xiàng)國(guó)家專利及相關(guān)科研成果。

近日我院食道調(diào)搏術(shù)再次成功終止新生兒左室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速1例。一新生兒出生3天，因心率增快1天（心率在180-210次／分）于9月14日入院，診斷為1.新生兒心律失常，2.新生兒肺炎。入院后急查心電圖，診斷為左室特發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心臟超聲檢查示：卵圓孔未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，外院胸片顯示肺部炎癥。由于新生兒受多各藥物禁忌的影響，用藥特別謹(jǐn)慎，靜脈用利多卡因、心律平、胺碘酮均未復(fù)律。

由于心室率快，發(fā)作持續(xù)時(shí)間已達(dá)5日，若仍不復(fù)律則易引起血夜動(dòng)力學(xué)改變、血壓降低導(dǎo)致心源性休克對(duì)生命造成威脅。

9月20日，征得患兒家屬同意，在備有必要的急救藥品及搶救器械情況下行食道調(diào)搏術(shù)，當(dāng)食道電極插入18cm時(shí)，見(jiàn)明顯振幅高的三相食道p波后，再深插入0.5cm，固定電極，食道心電圖示：寬QRS后見(jiàn)三相食道P波，呈1:1室房逆?zhèn)鳎瑫r(shí)見(jiàn)房室分離(心房率<心室率)，確診左室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，隨即予5V電壓、行burst刺激，當(dāng)?shù)?次刺激時(shí)室性心動(dòng)過(guò)速終止，患兒恢復(fù)竇性心律，心室率：150-170次/分，術(shù)后行抗感染、護(hù)心等治療，追蹤觀察無(wú)再發(fā)作。