科室動(dòng)態(tài) - 血液風(fēng)濕科

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嚇人!少女腸道內(nèi)布滿蠕動(dòng)的小蟲子,只因長(zhǎng)期這樣吃東西……

發(fā)布時(shí)間:2021-10-29 08:09 本文來源: 血液風(fēng)濕科
俗話說:“民以食為天”
人類從新石器時(shí)代點(diǎn)燃第一束火苗開始
就告別了茹毛飲血的生活

然而到了21世紀(jì)
飲食上的復(fù)古潮流——
吃生肉、吃生魚、吃生菜等吃生食
風(fēng)潮開始悄然興起
并漸成時(shí)尚

生食固然保持了食物的原汁原味,但卻也常給人體帶來健康隱患。這不,近日來自三鄉(xiāng)17歲的少女小青(化名),怎么也沒想到,折騰她幾個(gè)月的腹痛腹瀉,居然是一肚子的小蟲子。


原來,小青2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、黏流樣便、 5-6次/天,還總感到疲乏無力,在醫(yī)院考慮胃腸炎,予消炎、止瀉處理沒有什么效果,并且癥狀加重,越來越消瘦,后轉(zhuǎn)到另一醫(yī)院就診,驗(yàn)血白細(xì)胞增高、貧血,繼續(xù)加強(qiáng)抗炎、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)理菌群失調(diào)等治療,也未見好轉(zhuǎn)。于是,在7月初因頭暈、乏力、浮腫來到中山市博愛醫(yī)院腎內(nèi)科,門診以 “水腫查因"收入住院。

小青入院后部分化驗(yàn)結(jié)果出來,特別引起梅儷凡主任醫(yī)師注意的是血紅蛋白57g/L、白細(xì)胞27.2x109/L、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值11.0x109/L(正常<0.42x109/L),于是立即請(qǐng)血液風(fēng)濕科會(huì)診,轉(zhuǎn)科后鞠文東主任醫(yī)師第一時(shí)間來查房后說,我們就把重度貧血、嗜酸性粒細(xì)胞增多這條線索作為突破口,順藤摸瓜。

于是一系列的撒網(wǎng)行動(dòng):過敏原測(cè)試、免疫化驗(yàn)、大便找蟲卵等檢查有條不紊地進(jìn)行, 結(jié)果都是陰性,最后在做好充分準(zhǔn)備之后進(jìn)行胃腸鏡檢查,尹泉主治醫(yī)師一看,嚇了一跳,腸腔內(nèi)布滿了活生生蠕動(dòng)的小蟲子,真正的“元兇”水落石出。經(jīng)過驅(qū)蟲、降酸性細(xì)胞、糾正貧血等治療,小青癥狀消除,高高興興返校學(xué)習(xí)了。



她的“蟲病”從哪來?

小青持續(xù)兩個(gè)多月的腹痛腹瀉,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、多個(gè)科室就診診斷不明,最后在血液風(fēng)濕科解開了腹痛之謎——寄生蟲感染

那么要問她的“蟲病”從哪而來呢?經(jīng)仔細(xì)詢問小青的個(gè)人生活病史,了解到小青很喜歡和朋友、同學(xué)一起去料理店吃壽司生魚、生肉片。小青父親告訴醫(yī)生,逢年過節(jié)在自己家或者親戚家聚會(huì),她總會(huì)把最嫩的魚、肉、菜放入作料拌一拌就直接生吃。


俗話說:“病從口入”,鞠醫(yī)生分析小青腸內(nèi)的蟲很可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期食用生食的食物導(dǎo)致的寄生蟲嚴(yán)重感染。但寄生蟲的感染也會(huì)因人而異,對(duì)于一些胃酸分泌比較多的人來說,少量寄生蟲進(jìn)入人體后,可被胃酸破壞,對(duì)人體危害不大。但對(duì)于大多數(shù)人來說,吃了被蟲感染的魚或豬肉后,蟲卵會(huì)進(jìn)入腸道,在腸道發(fā)育成蟲之后,一部分蟲卵再發(fā)育成幼蟲之后,繼而會(huì)進(jìn)入腸壁,隨后進(jìn)入血液、淋巴液、肌肉,在身體各個(gè)部位“安家”。

                 

嗜酸粒細(xì)胞增多的原因有哪些?

(一)寄生蟲感染是嗜酸粒細(xì)胞增多最常見的原因。

(二)變態(tài)反應(yīng)性疾病,包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、藥物過敏反應(yīng)等均可出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多。

(三)感染性疾病,急性細(xì)菌和病毒感染??梢鹗人崃<?xì)胞增高,有的真菌(曲菌和球孢子菌)病和慢性結(jié)核病亦可見嗜酸粒細(xì)胞增多。


(四)特發(fā)性高嗜酸粒細(xì)胞綜合征,本征是缺乏明確的病因,血中嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)1500/mm3,持續(xù)半年以上,有器官受累的癥狀和體征。

(五)皮膚病,多種皮膚病包括腫瘤、天皰瘡、皰疹性皮炎、剝脫性皮炎、濕疹、牛皮癬、疥瘡、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等及妊娠期的某些皮膚病均可伴嗜酸粒細(xì)胞增多。

(六) 肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥(PIE),其發(fā)病機(jī)制多與異常的免疫反應(yīng)有關(guān)。臨床特點(diǎn)是咳嗽、胸悶、氣急,血嗜酸粒細(xì)胞增多。

(七)罕見嗜酸粒細(xì)胞白血病。

蠕蟲感染時(shí)嗜酸粒細(xì)胞增多的原因?

鞠醫(yī)生解釋說,蠕蟲等其它寄生蟲感染后,他們的排泄物或他們的表皮表面會(huì)產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)(抗原),人體的免疫系統(tǒng)馬上會(huì)認(rèn)識(shí)到這是一種外來的東西,所以馬上調(diào)動(dòng)機(jī)體防御體系來把它消滅掉,而消滅蠕蟲等其它寄生蟲的抗原的責(zé)任多數(shù)是由嗜酸性粒細(xì)胞來完成!結(jié)果就是嗜酸性粒細(xì)胞大量增殖,來快速消滅蠕蟲等其它寄生蟲。

(以數(shù)量來壓倒敵人的嗜酸性粒細(xì)胞)


如何防止寄生蟲感染?

預(yù)防寄生蟲病要做到——

(1)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤剪指甲,堅(jiān)持飯前使后洗手。

(2)防止“蟲從口入”。不喝生水,不吃生的或未煮熟的魚、肉、蝦、蟹,特別注意不吃米豬肉、花螺、生魚片、菱角、芽菜等,生吃瓜果、蔬菜要洗凈。為了健康,還是不貪嘴為妙。改進(jìn)烹調(diào)方式,注意將生食、熟食的廚具分開使用。

(3)避免手、腳等處皮膚與有鉤蟲絲狀蚴潛伏的潮濕土壤、農(nóng)作物接觸。

(4)避免在疫區(qū)接觸疫水。

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