準(zhǔn)備辦理出院手續(xù)的王大爺（化名）精神瞿爍，絲毫看不出是一個剛剛做過手術(shù)的老人。2個月前，王大爺飽受腰痛伴雙下肢疼痛的折磨，起初還能忍耐，后來已經(jīng)演變成不能正常行走。年初二，王大爺就住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，可由于他年紀(jì)大，又有冠心病、肺部感染、高血壓等20幾種其他疾病，醫(yī)院只能保守治療，疼痛沒有緩解不說，還面臨著以后長期臥床的問題。

“每抬一步腳，腰椎鉆心疼。”80歲的王大爺痛苦地回憶。為此，王大爺找了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生都擔(dān)心患者年齡太大，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險太高，建議繼續(xù)保守治療。

后來，王大爺輾轉(zhuǎn)來到中山市博愛醫(yī)院骨科尋求治療。經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，王大爺腰4-5椎間盤脫出、游離、第4腰椎不穩(wěn)定、腰椎間盤突出癥等問題，需要手術(shù)治療，如果不行手術(shù)，可能神經(jīng)變性、癱瘓、大小便失禁。王大爺及家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈。

單純的手術(shù)難度并不高，但王大爺有冠心病、腹主動脈下段及雙側(cè)髂總、髂內(nèi)動脈瘤等疾病，稍有不慎就可能危急生命。醫(yī)院立即啟動了全院大會診，經(jīng)過心血科、麻醉科、骨科專家團(tuán)隊的多次會診評估，建議完善檢查、安裝臨時起搏器后再行術(shù)前評估。

安裝臨時起搏器的第二天，全院第二次會診行術(shù)前評估，同意手術(shù)，反復(fù)告知家屬風(fēng)險，完善術(shù)前檢查后于手術(shù)室全麻下行腰4-5椎管切開減壓術(shù)加雙側(cè)神經(jīng)根探查術(shù)加髓核摘除術(shù)，術(shù)中患者血壓控制平穩(wěn)。

但由于患者安裝了臨時起搏器，影響了手術(shù)設(shè)備的使用，手術(shù)由原來的１個多小時變成了四個多小時，成功切除肥厚的黃韌帶。術(shù)中見黃韌帶肥厚、L4/5髓核輕度脫出，雙側(cè)神經(jīng)根輕度受壓，切開后縱韌帶，取出游離髓核組織。術(shù)后，王大爺發(fā)現(xiàn)以往疼痛難忍的情況緩解很多，現(xiàn)已康復(fù)出院。

由于現(xiàn)在工作環(huán)境的多樣化、坐姿不正確及經(jīng)常彎腰等因素，人們的腰椎受到的傷害越來越多，腰椎疾病也隨之而來。

腰椎有什么常見的疾病呢？骨科李東卿主治醫(yī)師介紹，腰椎疾病確實是困擾人們?nèi)粘Ｉ畹牟“Y，常見的腰椎病有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰肌勞損等等，其中腰椎間盤突出癥最為常見。

那么，如何判斷是否患有腰椎間盤突出癥？李東卿提醒，腰椎間盤突出癥一般有以下臨床癥狀：一是腰痛，這是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，患者一般下腰部疼痛，有時可能伴有臀部疼痛；

二是下肢放射痛，大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加?。?/span>

三是馬尾神經(jīng)癥狀，向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

李東卿建議，對于常久坐的上班族來說，坐45分鐘后最好站起來扭扭腰，以此緩解腰椎負(fù)荷。如果腰腿疼痛持續(xù)半年以上，就要去正規(guī)醫(yī)院檢查。