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阿婆“膝痛”久治不愈?雙管齊下,PRP“富”予新“膝”望

發(fā)布時間:2023-11-27 08:10 本文來源: 骨科

俗語云:樹老根先枯,人老腿先衰

膝關節(jié)病變是造成中老年人

腿部功能衰退的主要原因之一

尤以膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(KOA)

最為常見

在我國,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

患病率為8.1%

全國約1.2億人

受膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛的困擾


近日,中山市博愛醫(yī)院骨科為一名老年患者成功開展了關節(jié)鏡下右膝關節(jié)內側半月板修整術、右膝關節(jié)微骨折術、軟骨修復術,對損傷的半月板進行縫合,重塑半月板形態(tài),保證半月板的完整性。術后恢復較好。

PART.1



膝蓋痛至跛行


丁阿姨(化名)于半年前無明顯誘因出現右膝關節(jié)疼痛,伴走路乏力,跛行,經過保守治療,走路越來越困難。經過骨科門診診斷為“右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”,收入骨科住院進一步治療。


入院后患者行膝關節(jié)磁共振檢查,考慮膝關節(jié)退行性變嚴重,患者家屬不接受膝關節(jié)置換手術。醫(yī)院骨科杜恒勝主任與李東卿醫(yī)生建議患者行“關節(jié)鏡下膝關節(jié)清理,PRP(富血小板血漿)聯合軟骨下微骨折修復軟骨,內側半月板修整術”。


PRP聯合軟骨下微骨折修復軟骨就是在軟骨下注射干細胞把損壞,破裂的軟骨,對它進行一個修復。關節(jié)鏡下軟骨的修復是在運動醫(yī)學與關節(jié)鏡發(fā)展以后新興起來的一個技術,通過關節(jié)鏡我們更清楚了解軟骨解剖、生理,以此在關節(jié)鏡下對一部分軟骨進行微創(chuàng)修復,以恢復軟骨原有形態(tài)和功能。

PART.2



微創(chuàng)手術治療


經過骨科李東卿醫(yī)生的耐心建議后,丁阿姨與家人同意了該治療方案,并表示積極配合治療。

經過充分的術前準備,完善相關的身體檢查等各項指標符合手術指征后,骨科團隊在手術室和麻醉科醫(yī)護人員的緊密配合下,給予丁阿姨“關節(jié)鏡下右膝關節(jié)內側半月板修整術、右膝關節(jié)微骨折術、軟骨修復術”,經過2個小時的共同努力,手術順利完成。

術后常規(guī)靜脈應用抗生素預防感染及對癥治療,觀察生命體征及肢體末梢血運變化。予止痛、護胃、消腫、改善循環(huán)等對癥處理。

當患者的半月板損傷得到修復后,他們通??梢?/span>恢復正常的運動和正常的生活質量。在手術后的康復期內,患者可能需要進行一些物理治療,這可以進一步增強肌肉和增加關節(jié)的靈活性,從而改善患者的日常生活質量。

PRP有什么優(yōu)勢

骨科李東卿醫(yī)生表示,半月板修復手術是一種微創(chuàng)手術,手術后患者通常可以在數天內迅速恢復。因此,與傳統手術相比,關節(jié)鏡下軟骨及半月板修復手術有一定的優(yōu)勢。患者可以得到更快地康復和更短的恢復期,這對他們的生活和工作都具有很大的重要性。

抗炎鎮(zhèn)痛

PRP富含的血小板、白細胞 (PBMC),可調控關節(jié)內微環(huán)境的炎性反應,抑制疼痛。

軟骨再生

PRP含有大量生長因子,高濃度的生長因子是促軟骨再生的主要原因。

神經肌腿修復

PRP為細胞的增殖、修復提供一個富含細胞因子和生長因子的微環(huán)境,促進神經肌腿修復,提高患者的預后效果。

促進骨折愈合

PRP激活后釋放的大量生長因子可刺激患者自身的骨和軟組織修復及再生,加快骨骼生長,促進骨折愈合。

功能改善

關節(jié)內注射PRP可減輕疼痛,改善癥狀,從而提高生活質量,有效治療早期膝關節(jié)退行性改變。


PART.2

PART.3



小    貼    士


年紀大了,很多長者感到膝關節(jié)痛,關節(jié)還腫脹起來,摸上去微微有點發(fā)熱,蹲起、走路都困難…...

去醫(yī)院做磁共振檢查,結果顯示,膝關節(jié)腔有積液。關節(jié)積液其實不是一種病,而是一種常見現象,尤其多見于老年人。對于長者而言,出現關節(jié)積液增多,最常見的原因是膝關節(jié)退行性關節(jié)炎。這種病與年齡增長、勞損有關,有些人以為“老了都會這樣”、“忍一忍就熬過去了”,不管不顧。病情發(fā)展下去,不僅關節(jié)積液會越來越多,最終還可能造成關節(jié)畸形。

“當大家關節(jié)出現紅腫、疼痛、活動受限等癥狀,走路都要他人扶,甚至躺在床上什么都不做也會疼痛時,一定要及早就醫(yī)?!?/span>

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