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孩子走路像“鴨子”,鞋跟內側易磨損,如何糾正?

發(fā)布時間:2023-11-15 07:58 本文來源: 骨科
有不少家長反映自家寶寶出現這種情況
腳板外觀扁平,看不到腳心窩
不愿意長時間走路或多做運動
走路稍微多一點就開始埋怨累
甚至足底開始發(fā)痛
走起路來步態(tài)奇怪,像鴨子或企鵝
跑步時足底沒有彈性,賊疼
鞋底內側經常出現磨損,甚至很嚴重
符合以上特征的話
小朋友很可能是——扁平足

NO1、青少年平足癥



扁平足在兒童和青少年中比較常見,扁平足絕大多數都是柔軟的,其特征是在負重壓力下足弓塌陷。青少年柔軟性平足的發(fā)病率平均為22.6%,從6歲時的39.5%下降到12歲時的11.8%。


甚至一部分嚴重的足弓塌陷后期又可能會引起膝關節(jié)內翻,脊柱傾斜。所以早期治療尤為重要,不要等到出現繼發(fā)問題后再做處理。



示家長需要在孩子青少年階段定期觀察。出現足部疼痛、運動活動受限,請及時就診。


NO2、青少年平足外觀表現  家長朋友注意觀察了



從外觀上觀察孩子的腳,可以觀察到足部出現以下變化,前足外展,后足外翻,足弓扁平,足部內側突出等變化。




NO3、青少年平足的治療



青少年平足癥治療首先可以選擇佩戴鞋墊及功能鍛煉,部分患者有可能通過鞋墊支撐及功能鍛煉可以改善疼痛癥狀,但是需要長期的觀察過程,同時堅持進行功能鍛煉。

對于保守治療無效的青少年平足癥患者可以選擇微創(chuàng)距下關節(jié)制動術距下關節(jié)制動術近年來廣泛應用于治療青少年柔軟性平足癥,該手術方式微創(chuàng)、康復快速、效果確切,可有效緩解疼痛,改善足弓。


近日,中山市博愛醫(yī)院骨科團隊近期采用新型距下關節(jié)制動器治療青少年平足癥,有效糾正平足畸形,恢復患者正常足弓。

2023年8月18日,手術患者是一名小學生,因患兒家屬于2月前發(fā)現患者步態(tài)異常,跟骨外翻,站立時雙下肢不對稱,行路時雙踝關節(jié)疼痛。父母送其至中山市博愛醫(yī)院骨科門診就診。經骨科李東卿醫(yī)生細致查體,該患者內側足弓塌陷、距骨頭突出和負重位后跟骨外翻,不負重時已不能恢復,診斷為雙側扁平足,結合患者的癥狀、體征及具體情況,經過醫(yī)院骨科團隊討論,采用扁平足的微創(chuàng)治療——距下關節(jié)制動術

骨科李東卿醫(yī)生向患者家人介紹道“我們采用小切口,將一枚小小的螺釘擰入跗骨竇內,這樣孩子的平足就能得到改善了,恢復患兒足弓,糾正跟骨外翻。而且,根據小孩現在的情況,她非常適合做這種治療,因為隨著身體的發(fā)育,孩子的足弓也會逐漸加重?!?/span>


“李醫(yī)生,謝謝您的講解,我們決定接受手術治療!”經過骨科李東卿醫(yī)生的耐心解釋,患兒的父母接受了治療建議。


入院完善相關檢查后,為患兒進行手術。術中,對患兒的左足進行微創(chuàng)距下關節(jié)制動器植入,使用了一顆小小的螺釘糾正了患兒足部的畸形,使得其距下關節(jié)得到了穩(wěn)定,腳部也有了緩沖力。手術十分順利,手術時間總共20分鐘,且手術創(chuàng)傷面積小,患者術后恢復很快,第2天就可以下地。


骨科李東卿醫(yī)生指出:距下關節(jié)制動術通過在跗骨管內使用內置物來限制距下關節(jié)過度活動,對距舟關節(jié)沒有明顯地失去覆蓋、糾正跟骨外翻,效果較好。該手術方法對兒童柔韌性平足而言,是一個簡單、可靠、微創(chuàng)的手術,可重排距骨和跟骨的力線,恢復縱弓。同時兒童常能很好地適應關節(jié)制動術,術后效果明確。

術后2周,經復查顯示,愈合良好,畸形得到了明顯矯正,為加強患兒腳部肌力和關節(jié)活動度的鍛煉,骨科李東卿醫(yī)生為她量身制定了周密的康復計劃,并建議她定期復查,及時合理的調整康復方案。


NO4、平足癥的預防及建議



青少年活動時要盡量穿硬底鞋或矯形鞋,保護和促進足弓的正常發(fā)育。如平足已較為明顯但尚無癥狀,可在醫(yī)生的指導下,用特制的鞋墊或矯正鞋進行矯正。進行足內、外在肌的功能鍛煉,同時選擇有良好足弓支撐的鞋子以及避免過長時間站立等,這些方法對平足癥的預防均有一定意義。但是保守治療無效情況下,微創(chuàng)的距下關節(jié)制動術,是您和孩子的最佳選擇。

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