37歲的吳先生（化名）是一名貨車司機(jī)，1月前的某天深夜以胸痛、氣促來(lái)中山市博愛(ài)醫(yī)院急診就診。胸部CT顯示右肺大片實(shí)變。奇怪的是吳先生長(zhǎng)期跑長(zhǎng)途身體健康，近期無(wú)明顯鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道感染癥狀，肺部感染從何而來(lái)？

入院后第二天經(jīng)過(guò)醫(yī)生反復(fù)詢問(wèn)，吳先生終于回憶起發(fā)病當(dāng)晚7點(diǎn)曾經(jīng)有用“自備的油管”給貨車加柴油，加油時(shí)用嘴含住油管外口用力吸氣，一大口柴油吸進(jìn)嘴里，隨后自行吐出，用清水漱了口，當(dāng)時(shí)自己并無(wú)不適也就沒(méi)注意，半夜時(shí)就出現(xiàn)胸痛呼吸困難了。真相水落石出，吳先生右肺大片實(shí)變?cè)瓉?lái)是誤吸柴油引起的吸入性肺炎，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)治療及悉心照料，現(xiàn)在患者已康復(fù)出院。

柴油是石油的提煉產(chǎn)品，廣泛應(yīng)用于大型車輛、鐵路機(jī)車、船艦等交通工具，平時(shí)為圖方便，不少人通過(guò)虹吸方法從一輛汽車上抽送柴油到另一輛汽車，其行為便容易發(fā)生誤吸引起吸入性肺炎。

化學(xué)物直接損傷呼吸道黏膜，使之充血、水腫、壞死、黏液分泌亢進(jìn)、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，形成氣道炎癥及肺炎癥，肺泡萎陷、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、肺間質(zhì)水腫，影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸衰竭，后期可引起肺組織結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致肺纖維化。化學(xué)物吸收入血還可引起肝腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)需行血液濾過(guò)。

（情景模擬圖片）

以汽油為代表的混合烴類(還包括煤油、柴油等)吸入導(dǎo)致的化學(xué)性肺炎，臨床上可分4期，即中毒前期、中毒期、肺炎期、恢復(fù)期。肺炎期多發(fā)生在吸入后24～72小時(shí)，而本例發(fā)生在吸入柴油后10小時(shí)，因醫(yī)生問(wèn)診仔細(xì)，診斷處理及時(shí)正確，患者恢復(fù)良好。

小編在工作中也接觸過(guò)誤吸84消毒液、潔廁劑的家庭主婦，那么我們?cè)谌粘Ｉ钪?/span>誤吸有害物質(zhì)應(yīng)該怎么做呢？

1） 加強(qiáng)交通及健康教育管理，杜絕虹吸等用口方法抽吸柴油。

2） 一旦發(fā)生誤吸，立即脫離刺激性氣體環(huán)境，轉(zhuǎn)移到新鮮空氣中，脫去污染衣物，以溫肥皂水清洗皮膚，口服者盡早催吐，及時(shí)至附近醫(yī)院就診。

3） 倘若臨床表現(xiàn)輕微，亦應(yīng)臥床休息，保持安靜，密切觀察72小時(shí)。