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年輕男子手麻、腳麻、血壓高……原是這種“瘤”導(dǎo)致!

發(fā)布時間:2023-12-13 08:15 本文來源: 泌尿外科
如果年紀輕輕就患上了高血壓
而且血壓會“離譜”地飆升到
180~200/100~120毫米汞柱以上
吃了普通降壓藥也沒什么用
那么
這種情況就不是單純的高血壓
很可能是腎上腺腫瘤


不容小覷的醛固酮瘤

40歲的阿斌(化名)年紀輕輕就有了高血壓病,憑著身強體壯,他從未進行任何治療,然而近2日,阿斌感到下肢麻木乏力,導(dǎo)致生活不便,不得已,他來到中山市博愛醫(yī)院就診,門診初診后轉(zhuǎn)泌尿外科門診就診,泌尿外科凌鋒副主任醫(yī)師經(jīng)過詳細了解阿斌的癥狀后,給阿斌安排電解質(zhì)和腎上腺B超檢查。

經(jīng)過檢查,阿斌被診斷為醛固酮瘤,原來這一切都是這個小小的腫瘤在作祟。

醛固酮瘤是發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)層的腫瘤,可過多分泌醛固酮激素導(dǎo)致水鈉潴留及鉀排泄增多,從而出現(xiàn)高血壓、低血鉀,表現(xiàn)為頭痛、肌無力、肢體感覺異常、口渴及夜尿增多等癥狀。

醛固酮分泌功能異常可繼發(fā)高血壓及低鉀血癥,高血壓狀態(tài)持續(xù)將導(dǎo)致器官功能損害,低鉀內(nèi)環(huán)境紊亂增加心血管風(fēng)險,且伴隨瘤體增大癌變幾率增加。

醛固酮瘤傳統(tǒng)治療方法為開刀手術(shù)治療,但目前腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用使得手術(shù)損傷越來越小,術(shù)后恢復(fù)越來越快,這種疾病可通過微創(chuàng)手術(shù)治愈,據(jù)統(tǒng)計手術(shù)后高血壓治愈及顯著改善率可達80%-99%。

在為阿斌介紹治療方案后選擇腹腔鏡下腎上腺瘤切除術(shù),術(shù)中建立良好空間,精準分離組織,充分保護血管神經(jīng),完整切除腫瘤。術(shù)后第一天阿斌便可下床活動,目前已康復(fù)出院。


術(shù)后2個月阿斌來門診復(fù)查血壓降至正常范圍,血鉀恢復(fù)正常,術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生,再未出現(xiàn)麻木乏力不適,由于腎上腺左右各一個手術(shù)切除腫瘤后另一側(cè)可代償分泌功能,手術(shù)后患者無腎上腺功能不足表現(xiàn),不影響生活,交代患者定期復(fù)查隨訪。


博愛醫(yī)院泌尿外科劉文政副主任醫(yī)師介紹:醛固酮瘤病因尚未完全明確,研究表明可能與遺傳基因突變相關(guān),尚無明確預(yù)防措施,但反復(fù)出現(xiàn)頭痛、肌無力、肢體麻木或針刺感、暫時性麻痹的時候,就需要來醫(yī)院進一步檢查。針對醛固酮瘤及早診斷治療預(yù)后更好,而且腫瘤較小時便于手術(shù)切除。目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)操作精細損傷小恢復(fù)快并發(fā)癥少,可以減少患者手術(shù)心理壓力。

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