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體檢指標(biāo)異常不重視,男子兩年后心臟放置3條支架!

發(fā)布時(shí)間:2022-12-26 08:31 本文來源: 健康教育科

男子兩年前體檢發(fā)現(xiàn)

糖化血紅蛋白和血糖有所升高
他認(rèn)為問題不大

通過飲食控制降低了體重
今年體檢發(fā)現(xiàn)以上指標(biāo)陡然升高
進(jìn)一步篩查顯示

心臟竟有3條血管嚴(yán)重狹窄

只好放置3條支架

如今他即懊悔又有些許慶幸
如果這次沒有發(fā)現(xiàn)的話
也許某一天他會突然倒下......


僥幸心理,從輕癥發(fā)展至嚴(yán)重并發(fā)癥

“可能還是僥幸吧!總覺得自己的身體情況自己了解,有時(shí)工作一忙,單位體檢也沒有去做。4、5年前體檢發(fā)現(xiàn)血脂有些高,兩年前發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白百分比和血糖略有升高(正常值4.27~6.07%),通過飲食控制和運(yùn)動來降低指標(biāo),也沒有監(jiān)測血糖?!苯?,在中山市博愛醫(yī)院內(nèi)二科病房,患者趙先生(化名)緩緩道來。

他說,自己年輕時(shí)喜歡各種運(yùn)動,高中喜歡打排球,大學(xué)經(jīng)常參加籃球、足球和乒乓球運(yùn)動。雖然有糖尿病家族史,但自己身體一直不錯(cuò)。工作以后開始抽煙,現(xiàn)在每天40支左右。4、5年前體檢發(fā)現(xiàn)自己血脂高、體重和腹圍超標(biāo),開始控制飲食和增加運(yùn)動。有次運(yùn)動腿部半月板受傷后,運(yùn)動量大大減少。前年發(fā)現(xiàn)血糖稍高,繼續(xù)通過飲食減重后體重下降了20斤。除了有口干外,沒有任何癥狀。今年體檢發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白、血糖升高很多,就入院進(jìn)行強(qiáng)化治療逆轉(zhuǎn)糖尿病。

趙先生在進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動平板試驗(yàn)陽性,而自己除了在平板上運(yùn)動時(shí)有些氣喘外,也沒有胸悶等不適,進(jìn)而進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,竟有3條血管有80%以上的嚴(yán)重狹窄了,于是放置了3個(gè)支架?!艾F(xiàn)在想來,無癥狀型疾病最可怕。如果有癥狀可能早就引起我注意了。血糖和血脂高、吸煙等這些危險(xiǎn)因素我都有,就......”他懊悔地又有些許慶幸地說,“還好這次篩查發(fā)現(xiàn)了,否則在哪倒下都不知道......”


內(nèi)分泌科主任的“心痛”  

“這名患者年輕,糖尿病病史短,就已經(jīng)合并這么嚴(yán)重的心血管疾病讓我感到很震驚!他兩年前體檢報(bào)告血糖、血脂就升高了,但因?yàn)闆]有癥狀就沒有引起足夠重視。今年體檢發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白和血糖升高較正常升高3倍才來就醫(yī),住院進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有3條血管嚴(yán)重狹窄,放置了3個(gè)支架,已經(jīng)到了糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥階段。實(shí)在太可惜了!”內(nèi)分泌內(nèi)科主任李憶琴非常惋惜地說。目前醫(yī)學(xué)研究證明,糖尿病合并血脂高的患者發(fā)生心血管病的概率較單純糖尿病成倍增高,趙先生的病例再次得到印證。


李主任說,就心血管疾病的三級預(yù)防來講,血脂異常、糖尿病、高血壓、吸煙、壓力大、運(yùn)動少、嗜酒都是造成心血管疾病的危險(xiǎn)因素,但也都是個(gè)體可以自主控制的因素。如果趙先生在發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素時(shí)就開始進(jìn)行自我管理,也許病情不會發(fā)展到如今這樣的狀況。

異常指標(biāo)是身體提醒自己的警報(bào)

“其實(shí)臨床上經(jīng)常遇到這樣的患者,體檢或者某次檢查發(fā)現(xiàn)了血糖水平高,但因?yàn)?/span>糖尿病早期的升高不一定有明顯臨床癥狀,所以部分患者就把指標(biāo)異常忽略了,結(jié)果等到糖尿病嚴(yán)重,甚至引起心血管病變、腎臟病變等并發(fā)癥才來醫(yī)院,這時(shí)已經(jīng)造成身體重要器官的損傷,已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)了?!崩顟浨僦魅尉颜f——

這是因?yàn)檠咸烟撬接新栽龈叩奶卣?,?dāng)血糖指標(biāo)異常時(shí),其實(shí)是身體向你拉響了警報(bào),告知你的身體已經(jīng)出現(xiàn)了問題,應(yīng)該予以重視并規(guī)范治療,早期的干預(yù)治療是可以逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的,并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中不少患者就是通過體檢發(fā)現(xiàn)糖尿病的,經(jīng)過規(guī)范化的治療,逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病,讓血糖長期維持在正常水平。

她介紹說,糖尿病分為1型和2型,以2型常見,典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿和體重下降),但很多早期患者沒有任何癥狀或僅有輕微癥狀,等出現(xiàn)“三多一少”等癥狀時(shí),病情已經(jīng)較為嚴(yán)重了。

糖尿病危害大 規(guī)范治療是關(guān)鍵

“糖尿病的危害很大,可遍及全身,所以必須引起重視!”李主任強(qiáng)調(diào),這些并發(fā)癥有:一、血糖長期升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變,引起視力下降或失明。二、足部受傷后難于愈合,可出現(xiàn)傷口感染和潰瘍,病情嚴(yán)重時(shí)需要截肢。三、導(dǎo)致心血管病變,如動脈粥樣硬化、冠心病、中風(fēng)等。四、造成糖尿病腎病,最終腎功能衰竭,是糖尿病致死的重要原因。五、多發(fā)性神經(jīng)炎、細(xì)菌和真菌感染等。

李主任提醒說,糖尿病目前還無法治愈,但自我管理和規(guī)范治療可以使大多數(shù)糖尿病患者具有常人一樣的生活質(zhì)量和壽命,遵從糖尿病治療“五駕馬車”的原則,嚴(yán)格落實(shí)糖尿病病人的健康教育、營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療。人人都是自身健康第一責(zé)任人,她希望隨著經(jīng)濟(jì)生活水平的提高,更多的人重視體檢和異常指標(biāo)觀察,加強(qiáng)自我管理,改變致病危險(xiǎn)因素,早期診治,提高生命質(zhì)量。

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