大家對自己的健康越來越重視

每年到醫(yī)院體檢1-2次成為常態(tài)

“醫(yī)生，我的腎功能指標異常嚴重嗎？”

“醫(yī)生，肌酐是什么指標？”

門診時經(jīng)常遇到患者來咨詢

今天我們就來談談肌酐這個體檢項目

肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。因為這些基礎信息，我們每次都會問患者，抽血檢查前1-2天有沒有大魚大肉飲食，有沒有劇烈運動，因為這些都會影響檢測結(jié)果。

腎功能不全時，肌酐在體內(nèi)蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。而不同的醫(yī)院檢測標準也不一樣，但都不會超過120微摩爾/升。

肌酐高有什么癥狀？

肌酐值高的癥狀主要有以下幾點：

1、水腫，常以眼瞼開始（有部分患者水腫先從下肢開始），嚴重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。

2、高血壓，是肌酐值高表現(xiàn)之一。

3、尿頻（次數(shù)多），夜尿次數(shù)多。

4、腰痛，大多數(shù)為鈍痛，外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。

5、血尿，即尿中含有血細胞，或化驗示潛血陽性（有加號）。

6、少尿或無尿，每晝夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫無尿。

7、尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn)，化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據(jù)。

8、血液系統(tǒng)病變，如腎性貧血等等。

9、內(nèi)分泌功能失調(diào)，如：甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等。

肌酐高飲食注意

一般來說腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高，并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀，但由于病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。

因為該期病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全，為了控制腎功能繼續(xù)惡化，應控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

腎衰竭肌酐高病人宜選用富含維生素A,維生素B2、維生素C的食物。

如果腎功能不全僅有腎衰竭肌酐高，但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽。

除飲食外，肌酐高患者還應注意對煙、酒的限制。因為煙酒的毒害主要是對腎臟、血管的毒害，吸煙、飲酒越多對腎臟血管損傷就越大，更早的加重了腎動脈硬化，更促進腎小球的硬化，故無論是腎功能正常還是腎功能異常肌酐高的患者都要嚴格戒煙戒酒，避免造成腎臟更大的損害。

腎內(nèi)科由?？崎T診，住院部（設腹膜透析中心），血液凈化中心三部分組成。目前有：主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師3人。腎臟內(nèi)科診治的疾病包括原發(fā)性腎小球疾病、各種繼發(fā)性腎小球疾病、腎血管疾病、腎小管間質(zhì)疾病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等。堅持以循證醫(yī)學為基礎的治療方案，對病人進行全面治療及監(jiān)測、隨訪。多次與兒科，產(chǎn)科配合共同搶救、治療危重病人，贏得社會好評。

常規(guī)開展腎組織活檢、腎囊腫穿刺硬化、中心靜脈插管、動靜脈內(nèi)瘺、長期留置管留置、腔鏡下甲狀旁腺切除術+部分前臂移植術，前臂動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術、前臂人工血管腔內(nèi)成形術等操作技術。

血液凈化中心有?？蒲和肝鲎o士7名，對病人實行個體化治療，堅持透析質(zhì)量的不斷改進和病人生活質(zhì)量的不斷提高。現(xiàn)有進口血液透析機20余臺、血液透析濾過機5臺及1套二級反滲水處理系統(tǒng)等。常規(guī)開展了血液透析、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換等。治療范圍從急、慢性腎衰竭的替代治療擴展到免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡）、代謝性疾病（高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥）、藥物成癮性疾?。ń涠荆?、重癥肝臟疾患，尤其在藥物中毒、頑固心衰、多臟器功能衰竭等搶救領域有其不可替代的重要地位。目前每月血液透析1000余例次。

腎內(nèi)科專科門診位于內(nèi)科門診6號診室，周一至周五均有腎內(nèi)科專科醫(yī)生出診。