做完了，都還好，就是骨量減少。年過(guò)半百了，算不錯(cuò)了。
骨量減少，有沒有找醫(yī)生看看？有沒有補(bǔ)鈣？
沒有看醫(yī)生，不想吃這藥那藥的，我每天快步走半小時(shí)鍛煉。
這是近日在中山市博愛醫(yī)院體檢中心大廳兩位閨蜜的對(duì)話。對(duì)于多數(shù)人生過(guò)半的女性來(lái)講，僅有骨量減少而其它指標(biāo)正常的體檢結(jié)果當(dāng)然是個(gè)好消息。然而，骨量減少不干預(yù)會(huì)怎么樣？如何干預(yù)？請(qǐng)看看骨科和婦?？漆t(yī)生的真實(shí)科普吧！ “因?yàn)閲?guó)人對(duì)骨骼健康重視度不夠，絕經(jīng)期后的女性因?yàn)楣钦蹃?lái)住院的比例非常高。”在中山市博愛醫(yī)院骨科病房，李東卿主治醫(yī)生感嘆道，病房里有位56歲的汪阿姨（化名），騎單車時(shí)不小心摔倒卻導(dǎo)致了嚴(yán)重的“右側(cè)股骨頸骨折”，順利實(shí)施了四級(jí)手術(shù)難度的右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，準(zhǔn)備次日出院。另外還有兩位6、70多歲的阿姨走路時(shí)不小心摔了一跤，手部著地造成腕骨骨折。這三位女性病人共同的特點(diǎn)都是絕經(jīng)期后，骨密度檢查顯示均為骨質(zhì)疏松癥，但都沒有重視和干預(yù)，骨骼就像脆脆骨一樣容易骨折。而另一位82歲的嚴(yán)婆婆（化名），曾被一輛三輪車撞后臀部及頭部著地，她自己及家人都以為這下完了，然而來(lái)院檢查后發(fā)現(xiàn)老太太沒有任何骨折，連她都說(shuō)，多虧自己平時(shí)注意服藥和保養(yǎng)。
房梁對(duì)房子的承重非常重要，如果房梁不好的話，房子就可能倒塌。骨骼是我們身體的房梁，當(dāng)出現(xiàn)骨量減少逐漸發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥，人體的骨骼就像被白蟻蛀空的房梁，哪怕輕輕摔一跤也會(huì)發(fā)生骨折，甚至是自發(fā)性骨折。骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種骨強(qiáng)度降低而致骨脆性增加、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞、易發(fā)生骨折為特征的全身性代謝性骨病，多見于絕經(jīng)后女性和老年男性，可引起疼痛、脊柱變形、骨折等，嚴(yán)重為骨折及反復(fù)骨折導(dǎo)致的生活質(zhì)量差、高致殘率和致死率。為何國(guó)人不重視骨骼健康呢？究其原因是因?yàn)樵S多人不具備骨骼健康的知識(shí)。最新數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)50歲以上人群接受過(guò)骨密度檢測(cè)比例為4.3%，骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上女性患病率高達(dá)51.6%，所有患者的患病知曉率為37.1%，這意味著中年人骨骼體檢比例非常低，大部分人患有骨質(zhì)疏松癥卻根本不知道，直到腕部、椎體、髖部等部位骨折后才知道，也被稱為沉默的殺手，已成為中國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。“骨密度是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，是反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。骨量減少是骨質(zhì)疏松癥的早期表現(xiàn)?！笔胁坩t(yī)院婦保科葉育芳主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，骨質(zhì)疏松癥關(guān)鍵在于“早篩早診早治”，即提高骨密度檢測(cè)率，發(fā)現(xiàn)骨量下降時(shí)及早采取措施，特別是40歲以上女性最好每年進(jìn)行骨密度檢查。否則隨著年齡增長(zhǎng)，雌激素下降，等出現(xiàn)疼痛、骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己的身體就像一座“危房”，時(shí)刻有倒下的風(fēng)險(xiǎn)。 葉主任介紹說(shuō)，常用骨密度檢查方法有兩種，即超聲骨密度儀和雙能X線吸收測(cè)定法。前者無(wú)輻射，可以反映骨強(qiáng)度以及骨硬度等，相對(duì)比較安全；后者是臨床上最為常用，目前全世界公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，它是測(cè)量腰椎和雙側(cè)髖部的骨密度，測(cè)出的數(shù)值包括T值和Z值，T值是用測(cè)量出來(lái)的結(jié)果跟同性別同種族正常的同齡人骨密度進(jìn)行比較的標(biāo)準(zhǔn)差，正常參考值在-1和+1之間。Z值較少參考，這里不再贅述。
骨量減少如何干預(yù)？
骨量減少是單位體積骨骼內(nèi)的骨量出現(xiàn)下降，骨骼密度介于正常骨、骨質(zhì)疏松之間的狀態(tài)，是早期骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，及早診治才能把挽救身體的這座“危房”。主要措施有：
一、明確造成骨量減少的病因，若患有某些疾病如甲狀腺和甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或糖尿病等，應(yīng)根據(jù)疾病情況給予對(duì)癥處理。
二、大多數(shù)中老年女士骨量減少及骨質(zhì)疏松癥是由于絕經(jīng)、衰老、不良生活習(xí)慣所致。應(yīng)注意：就醫(yī)
咨詢?？漆t(yī)生，檢測(cè)女性激素、維生素D、血鈣等，必要時(shí)采用激素替代療法，補(bǔ)充維生素D和鈣片，并定期監(jiān)測(cè)。已患有骨質(zhì)疏松癥者可通過(guò)抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行系統(tǒng)性治療，如雙膦酸鹽類、降鈣素類等多種藥物。
飲食保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用富含鈣、磷、維生素、蛋白質(zhì)豐富和低鹽的食物，如蝦皮、牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜。日照每天進(jìn)行適量日照，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成和鈣的吸收。
運(yùn)動(dòng)進(jìn)行規(guī)律性戶外運(yùn)動(dòng)及肌肉力量練習(xí)，如有氧運(yùn)動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，這是防治骨量減少的主要措施之一，運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)全身代謝，改善骨骼血液循環(huán)，減少骨骼衰老，增加骨密度，維持健康體重。其它
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