咳嗽3天肺部大出血!中山市博愛醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治危重女孩
3月3日,記者獲悉,中山市博愛醫(yī)院小兒呼吸科里來了一個6歲的小女孩。她的病程很短,只咳嗽了3天,咳嗽時略帶著少許的血絲痰。這看似并不危急的病癥卻內(nèi)有乾坤。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊多學(xué)科聯(lián)合救治危重女孩。
女孩入院后,醫(yī)護(hù)人員立即為她做了胸部增強(qiáng)CT,掃描提示:女孩的肺部發(fā)生炎癥性改變。此時,頗有臨床經(jīng)驗的科室醫(yī)生根據(jù)考慮,孩子可能肺出血了。
女孩肺部情況。
中山市博愛醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師黃娟立即對女孩開展支氣管鏡檢查。黃娟發(fā)現(xiàn),大量血性分泌物從氣管中涌出——這意味著孩子肺部可能出現(xiàn)了大出血!
“這種情況如果處理不好,患兒將命懸一線。” 黃娟說罷,迅速通知了兒二科主任王桂蘭、副主任醫(yī)師劉翔騰來到氣管鏡室現(xiàn)場。
女孩肺部情況
作為全省最早一批開展小兒呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的醫(yī)院之一,中山市博愛醫(yī)院兒童呼吸內(nèi)鏡中心對救治此類危急病例是有經(jīng)驗都。早在2009年,該中心成立以來,便率先在中珠江地區(qū)開展支氣管鏡介入手術(shù),以治療兒童氣道狹窄,獲得兒童四級腔鏡中心認(rèn)證。
在從業(yè)多年的王桂蘭指導(dǎo)下,黃娟迅速勘察各肺段,這時患兒的4個肺段均有血液涌出。為更詳細(xì)了解病情,患兒被迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院放射介入科,在悅保仕、汪建華等放射介入科醫(yī)務(wù)人員2小時的奮戰(zhàn)下,患者快速完成了數(shù)字減影血管造影。這是一種一個經(jīng)外周血管穿刺進(jìn)行的微創(chuàng)檢查,能有效幫助醫(yī)生做臨床診斷。微創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn),女孩的支氣管動脈-肺動脈瘺破裂出血。
經(jīng)過準(zhǔn)確診斷檢查,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊多學(xué)科協(xié)作為女孩施行了支氣管動脈栓塞術(shù),術(shù)后即時行支氣管鏡檢查,止血有效,挽救了一條鮮活的生命。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊多學(xué)科聯(lián)合救治危重女孩。
近年來,隨著支氣管鏡肺介入診療技術(shù)在中山市博愛醫(yī)院開展,有利于解決了呼吸系統(tǒng)疑難危重癥的診療難關(guān),打破了兒童患者在呼吸衰竭、心力衰竭、休克、呼吸機(jī)輔助治療等危重癥狀態(tài)下難以耐受支氣管鏡介入診療的禁忌證,挽救了許多在死亡線上掙扎的患兒的生命。
近五年,中山市博愛醫(yī)院接收來自省內(nèi)外專項進(jìn)修支氣管鏡操作技術(shù)的醫(yī)生護(hù)士十余名,不斷吸引著區(qū)域內(nèi)患有肺部疑難疾病的患兒前來就診,目前診治的疾病有:先天性會厭囊腫,氣管、支氣管肺發(fā)育不良和或畸形,肺結(jié)核,食管氣管瘺,膿胸,肺部感染性疾病的病原學(xué)診斷及治療等。
該醫(yī)院通過開展支氣管鏡下球囊擴(kuò)張氣道成形術(shù)、冷凍消融術(shù)、經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)、臨床快速評價、胸腔鏡等高精尖診療技術(shù)為患者開展治療。
【采寫】南方日報記者 曾艷春
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