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這個(gè)病讓家長差點(diǎn)失去7個(gè)月大孩子!娃有這5個(gè)特征,千萬要來醫(yī)院

發(fā)布時(shí)間:2022-11-08 07:45 本文來源: 兒二科
7月大的小碩(化名)
平素是個(gè)活潑可愛的小男孩
2周前不明原因腹瀉
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診
讓粑粑麻麻苦惱的是
小碩腹瀉癥狀不但無改善
不多久還高熱難退
同時(shí),小碩全身長滿紅色疹子,手足又紅又腫,小舌頭長滿了小草莓,為進(jìn)一步治療,來到中山市博愛醫(yī)院住院治療。

醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)孩子不僅腹瀉、高熱,哭鬧難以安撫,全身紅色皮疹,手、足及臀部尤為嚴(yán)重,雙眼紅得像小兔子,草莓舌,口唇又干又裂。血常規(guī)提示白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白及血沉異常增高,尿常規(guī)也提示白細(xì)胞明顯增高, 最終的謎底是以腹瀉、發(fā)熱起病的川崎??!立即完善心臟彩超冠狀動(dòng)脈無擴(kuò)張,靜脈注射丙種球蛋白、口服阿司匹林2天后小碩終于體溫正常,露出了天使般的笑容。

什么是川崎病

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,1967年由日本川崎富作醫(yī)生首次報(bào)道,
是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病。川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,全年均可發(fā)病。我國北京和上海近年來發(fā)表的資料顯示每10萬名0~4歲兒童中每年就有超過 100 例新發(fā)川崎病。

家長如何早期發(fā)現(xiàn)川崎病

若小孩反復(fù)高熱5天以上,經(jīng)抗生素治療后無效的基礎(chǔ)上,同時(shí)出現(xiàn)以下5個(gè)癥狀中的4個(gè)需要考慮川崎病。

01

球結(jié)膜充血

于病程3-4天出現(xiàn),無膿性分泌物,熱退后可消散。

02

唇及口腔表現(xiàn)

口唇皸裂,舌乳頭突起、充血,呈草莓舌。

03

手足癥狀

急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑,恢復(fù)期指端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮。

04

皮膚表現(xiàn)

多型紅斑和猩紅熱樣皮疹,常在1周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。

05

頸部淋巴結(jié)腫大

腫大淋巴結(jié)表面不紅,無化膿,可有觸痛。
若孩子出現(xiàn)以上幾種癥狀不能掉以輕心需及時(shí)就醫(yī),減少川崎病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的幾率!

川崎病的預(yù)后及隨訪

只要做到早期診斷、規(guī)范治療,大部分川崎病患兒預(yù)后良好。川崎病的隨訪十分重要,無論冠狀動(dòng)脈有無病變,家長都需要按醫(yī)囑進(jìn)行包括心臟彩超的全面隨診檢查,及時(shí)了解患兒冠狀動(dòng)脈情況;同時(shí)需注意觀察孩子有無心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)來院就診。

川崎病的護(hù)理

1. 孩子退熱后容易出汗、口干,家長要及時(shí)用干毛巾擦汗并更換孩子的衣服,以免感冒,同時(shí)讓孩子多喝水,保持水分供給;
2. 如孩子有口腔黏膜充血、糜爛、潰瘍,家長可遵醫(yī)囑用生理鹽水等漱口,唇干裂的孩子涂護(hù)唇膏;

3. 勤剪指甲,避免患兒因皮疹癢而撓破皮膚,為孩子每日更換柔軟、干凈的衣服,減少對(duì)皮膚的摩擦;
4. 孩子肛周、手足末端可能出現(xiàn)脫皮,不要強(qiáng)行撕脫,要注意做好清潔;
5. 專科規(guī)范隨診,按醫(yī)囑服藥,阿司匹林有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),切勿自行停藥。

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