11歲的昕昕（化名）最近遇到了大煩惱，她的雙側(cè)鎖骨莫名其妙地開始疼痛，并且還不斷地加重，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)和生活。

從2020年下半年開始，昕昕的家長帶著昕昕四處就醫(yī)，做了各種各樣的檢查，甚至還取了鎖骨的骨髓做培養(yǎng)和活檢，考慮是骨髓炎，但抗感染治療無效，昕昕的鎖骨疼痛卻還是反反復(fù)復(fù)，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，家長帶著昕昕來到了中山市博愛醫(yī)院兒童風(fēng)濕免疫科住院治療。

醫(yī)生給昕昕做了仔細(xì)的體格檢查，發(fā)現(xiàn)她的雙側(cè)鎖骨近端明顯腫痛，胸片提示雙側(cè)鎖骨近-中段增粗膨大，可見骨質(zhì)破壞區(qū)及高密度骨質(zhì)硬化區(qū)；胸鎖關(guān)節(jié)磁共振也提示雙側(cè)鎖骨多發(fā)異常信號(hào)（骨質(zhì)破壞），最終被診斷為“慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎”。明確了診斷，昕昕終于獲得了恰當(dāng)?shù)闹委?，現(xiàn)在昕昕鎖骨疼痛已經(jīng)在逐步緩解，困擾她數(shù)月的難題終于得到了解決。

慢性復(fù)發(fā)性多病灶性骨髓炎（CRMO）是一種以復(fù)發(fā)性的全身多處炎癥性骨痛為特點(diǎn)的疾病，有國外報(bào)道發(fā)病率約為(1～2) /106，也就是一百萬個(gè)人里面可能有1-2個(gè)人發(fā)病。大部分患者年齡在10歲左右，女性發(fā)病率明顯高于男性。患者預(yù)后一般較好, 但病情嚴(yán)重者或重要部位骨骼受累者可出現(xiàn)致殘致畸。由于該疾病的臨床癥狀持續(xù)且可能遺留后遺癥，這會(huì)影響患者的生活質(zhì)量甚至影響他們的身心健康。

慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎有什么表現(xiàn)呢？

慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎的主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的全身多處骨痛，不同部位骨骼均可受累，但兒童以下肢骨最常見。部分患者可能同時(shí)伴有骨關(guān)節(jié)之外的癥狀，例如牛皮癬、掌趾的膿皰瘡、克羅恩病及痤瘡等。

目前國內(nèi)外尚無慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎的特異性診斷指標(biāo)，需要排除很多疾病，才能最后得出診斷。雖然慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎是自限性疾病，但是研究者發(fā)現(xiàn)有近半的患者10年后還有急性發(fā)作，也可能殘留后遺癥，主要包括慢性疼痛、骨骼畸形以及肢體不等長等，軀體畸形將會(huì)對(duì)患者的精神心理產(chǎn)生負(fù)面影響。

中山市博愛醫(yī)院兒童風(fēng)濕免疫科李小琳主任醫(yī)師提醒各位家長：

慢性復(fù)發(fā)性多灶性骨髓炎是一種罕見疾病，慢性病程，且易反復(fù)。如果兒童出現(xiàn)不明原因的反復(fù)骨痛，特別是經(jīng)抗生素治療無效或反復(fù)時(shí)，家長需及時(shí)帶兒童前往專科醫(yī)院就診。只要及時(shí)診斷，規(guī)范治療，預(yù)后一般良好，不會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)生活。但如果錯(cuò)過最佳治療期，可能會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛、骨骼畸形以及肢體不等長等軀體畸形，影響孩子的身心發(fā)育并會(huì)對(duì)其成年后生活造成影響。