出生20天就手術(shù)!中山肺葉切除最小新生兒順利出院……
是癌癥嗎?孩子會有生命危險嗎?對日后的生長發(fā)育有影響嗎?帶著重重疑問,夫妻倆來到市博愛醫(yī)院進行詳細的產(chǎn)前咨詢。
肺隔離癥又稱支氣管肺組織分離,是一種少見的先天性肺部發(fā)育畸形,是指在正常的肺葉中,有部分異常發(fā)育的、沒有正常通氣功能的肺組織;可以分為葉內(nèi)型和葉外型,臨床上以葉內(nèi)型常見。
肺隔離癥若無癥狀可以隨訪觀察;若有反復發(fā)作、長期遷延不愈的炎癥感染時應及時采取手術(shù)治療,術(shù)后效果良好。
在聽著醫(yī)師對“肺隔離癥”的詳細講解、有了初步了解后,小明媽媽也打消了心中的不安和顧慮,安心待產(chǎn)。
12月2日,小明順利出生。然而出生后不久,小明便出現(xiàn)了呼吸增快、口吐泡泡、呻吟不斷的呼吸困難表現(xiàn),轉(zhuǎn)入了博愛醫(yī)院新生兒科病房,并帶上了呼吸機。經(jīng)積極治療,小明卻仍然呼吸困難,始終不能離開呼吸機。
為了進一步了解肺部的情況,小明進行了肺部CT檢查。通過檢查發(fā)現(xiàn),小明左下肺見有一大范圍的團塊(約32mm×33mm×62mm),基本占據(jù)了左邊半個胸腔,明確是“肺隔離癥”,并且還有兩條粗大的異常的血管。難道小明遲遲無法撤離呼吸機的罪魁禍首就是它?那是否要手術(shù)切除呢?
相關(guān)文獻資料表明,肺隔離癥目前并沒有明確的手術(shù)時機,多數(shù)是到了嬰幼兒時期、因反復的肺炎而進行手術(shù)治療,新生兒期即出現(xiàn)嚴重臨床癥狀并需手術(shù)治療的病例非常罕見。因此對于小明是否需手術(shù)治療,新生兒科聯(lián)合了小兒外科、影像科、麻醉科等進行了多學科討論與會診。
通過專家組認真分析和討論,一致認為小明左下隔離肺范圍大,血運豐富,并且存在異常的血管分流,從而導致呼吸困難、無法撤離呼吸機。若長此以往,除了不能脫離呼吸機,還容易繼發(fā)反復的肺部感染,甚至導致心功能異常,建議盡早手術(shù)干預。
隔離肺與正常肺組織隔離開來,沒有正常肺的功能,且易于感染,如果不手術(shù)根治,患者會反復出現(xiàn)肺部感染,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱甚至咯血等癥狀。而且,隨著年齡的增長和發(fā)育,隔離肺還有可能擠壓正常的肺葉,增加心臟的負擔。
肺隔離癥可以通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)胎兒有隔離肺時,不要因為畏懼而造成過重的心理負擔,應及時到醫(yī)院進行咨詢,根據(jù)醫(yī)生建議生后定期隨診,避免錯過最佳手術(shù)時機。
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