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呼吸困難!中山嬰兒出生20天就上手術(shù)臺……

發(fā)布時間:2024-02-28 08:07 本文來源: 中山日報

對很多父母來說,寶寶的降臨是一件幸福的喜事,但是在中山市博愛醫(yī)院出生的嬰兒小明(化名),卻讓爸爸媽媽憂心忡忡,因為孩子在媽媽肚子里的時候,就被發(fā)現(xiàn)患上了一種先天性疾病——肺隔離癥。

市博愛醫(yī)院醫(yī)生團隊在為小明開展手術(shù)。通訊員供圖

在醫(yī)生的全力救治下,近日孩子已經(jīng)順利出院。據(jù)悉,小明是中山市博愛醫(yī)院首位在出生20天就做了部分肺葉切除術(shù)的新生兒,也是中山市完成此類手術(shù)的最小新生兒。

呼吸困難無法脫離呼吸機

小明的媽媽2023年在孕期產(chǎn)檢B超時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn),寶寶左邊肺部有異常,考慮是肺隔離癥。

肺隔離癥是癌癥嗎?孩子會有生命危險嗎?對日后的生長發(fā)育有影響嗎?帶著重重疑問,小明的爸爸媽媽來到市博愛醫(yī)院進行詳細的產(chǎn)前咨詢。

醫(yī)生告訴夫妻倆,肺隔離癥又稱支氣管肺組織分離,是一種少見的先天性肺部發(fā)育畸形,是指在正常的肺葉中,有部分異常發(fā)育的、沒有正常通氣功能的肺組織,可分為葉內(nèi)型和葉外型,臨床上以葉內(nèi)型常見。肺隔離癥若無癥狀可以隨訪觀察;若有反復(fù)發(fā)作、長期遷延不愈的炎癥感染時應(yīng)及時采取手術(shù)治療,術(shù)后效果良好。

聽完醫(yī)生的詳細講解、有了初步了解后,小明媽媽也打消了心中的不安和顧慮,安心待產(chǎn)。

2023年12月,小明順利出生。然而出生后不久,小明便出現(xiàn)了呼吸增快、口吐泡泡、呻吟不斷的呼吸困難表現(xiàn),轉(zhuǎn)入了市博愛醫(yī)院新生兒科病房,并戴上了呼吸機。經(jīng)過治療,小明仍然呼吸困難,始終不能離開呼吸機。

醫(yī)生為小明進行肺部CT檢查后發(fā)現(xiàn),小明左下肺見有一大范圍的團塊(約32mm×33mm×62mm),基本占據(jù)了左邊半個胸腔,明確是肺隔離癥,并且還有兩條粗大的異常血管。

“通過專家組認真分析和討論,一致認為小明左下隔離肺范圍大,血運豐富,并且存在異常的血管分流,從而導(dǎo)致呼吸困難、無法撤離呼吸機。若長此以往,除了不能脫離呼吸機外,還容易繼發(fā)反復(fù)的肺部感染,甚至導(dǎo)致心功能異常,建議盡早手術(shù)干預(yù)?!敝猩绞胁坩t(yī)院小兒外科主任、主任醫(yī)師鐘陳介紹。

在向小明爸爸媽媽詳細交代了病情、告知了手術(shù)方式及手術(shù)風(fēng)險后,小明的爸爸媽媽選擇了開展手術(shù)。在出生20天時,小明被推進了手術(shù)室。

在小兒外科醫(yī)生小心翼翼的巧手操作下,最終小明被順利結(jié)扎異常供血血管、切除了約1/2左側(cè)肺葉,手術(shù)順利。小明回到了新生兒科病房,繼續(xù)開展治療。

回到病房后,在呼吸機的幫助下,小明剩余肺部的功能逐步恢復(fù)、術(shù)口逐漸愈合,在手術(shù)后第5天后停止了呼吸機的幫助,自主呼吸越來越平穩(wěn),即使哭鬧著要吃奶,也沒有出現(xiàn)明顯的呼吸困難。在住院1個多月后,小明順利出院、回到了爸爸媽媽身邊。

多長一個肺呼吸并不會更順暢

鐘陳表示,肺隔離癥是較少見的先天性肺發(fā)育畸形,“有些人第一反應(yīng)覺得,多長一個肺是否呼吸更順暢?恰恰相反,多出來的這個肺,不但不發(fā)揮功用,還會帶來一系列問題?!?/span>

據(jù)悉,隔離肺與正常肺組織隔離開來,沒有正常肺的功能,且易于感染,如果不手術(shù)根治,患者會反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,如咳嗽、咳痰、發(fā)熱甚至咯血等癥狀。而且,隨著年齡的增長和發(fā)育,隔離肺還有可能擠壓正常的肺葉,增加心臟的負擔(dān)。

“肺隔離癥可以通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)胎兒有隔離肺時,不要因為畏懼造成過重的心理負擔(dān),而應(yīng)及時到醫(yī)院進行咨詢,根據(jù)醫(yī)生建議生后定期隨診,避免錯過最佳手術(shù)時機。”鐘陳提醒,如果孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱咳嗽、咳痰,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查明病因,一旦查出隔離肺,應(yīng)積極外科手術(shù)切除,根治該病。

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