小兒腹股溝斜疝健康宣教
一、什么是腹股溝斜疝
腹股溝疝是由于腹內(nèi)壓增加導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器或組織被擠入未閉的鞘狀突,形成以腹股溝包塊為主要表現(xiàn)的疾病。
二、臨床表現(xiàn)
1、可復(fù)性包塊:常在患兒行走、咳嗽、哭鬧時出現(xiàn),患兒休息、平臥后腫塊消失,按壓腫塊可回入腹腔內(nèi)。
2、嵌頓:腫塊突出時,平臥或手法推擠不能回復(fù)腫塊,如長時間腸管不能回納腹腔,可發(fā)展為絞窄性疝,出現(xiàn)腸管缺血壞死;男孩可能發(fā)生睪丸壞死,女孩可能發(fā)生卵巢壞死等嚴重并發(fā)癥。
三、治療原則
發(fā)生腹股溝疝的小兒很少有自愈的可能,確診患兒一般建議6-12個月進行手術(shù)治療,以防發(fā)生嵌頓性疝,手術(shù)通常選擇單孔腹腔鏡方式完成。
四、術(shù)前準備
1、完善心電圖、B超、拍片、血及大小便檢查等。
2、皮膚準備:清潔肚臍及會陰部皮膚。
3、術(shù)前一晚給予易消化飲食。嬰幼兒術(shù)前禁食4-6小時,小兒術(shù)前禁食6-8小時。
五、術(shù)后指導(dǎo)
1、擇期手術(shù)患兒麻醉清醒后可飲水,無不適可進食流質(zhì)飲食,少量多餐,術(shù)后第一日可進食清淡易消化普食飲食,以新鮮肉類及蔬菜水果為主,避免煎炸油膩的食物。
2、麻醉清醒可懷抱,手術(shù)當天以臥床休息為主。
4、盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘以及劇烈運動。
六、出院指導(dǎo)
1、術(shù)后保持切口清潔干燥,1周后手術(shù)切口生物膠自然脫落無異常可淋浴。
2、術(shù)后1周內(nèi)常規(guī)復(fù)診,以后每3-6個月復(fù)診1次,隨訪2年。
3、術(shù)后3個月患兒應(yīng)避免腹內(nèi)壓升高因素如劇烈咳嗽、用力排便、劇烈活動等。
4、如出現(xiàn)腹股溝/陰囊腫脹、傷口滲液、滲血、疼痛及時就診。
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