留置尿管的護(hù)理
一、管道作用
1、用于腎積水、尿道下裂、盆腔內(nèi)器官等手術(shù)病人:引流尿液、支撐尿道引流尿液、防止術(shù)后尿道狹窄及尿液外滲。
2、用于危重、休克病人:準(zhǔn)確記錄尿量、測(cè)量尿比重,觀察病情變化。
二、留置的時(shí)間及更換周期
1、留置時(shí)間:根據(jù)病情需要而定。
2、更換周期:集尿袋每周更換2次;普通導(dǎo)尿管每2周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管每月更換一次。特殊尿管須根據(jù)醫(yī)囑更換
三、觀察內(nèi)容
1、觀察并記錄尿液的性狀、顏色及量。發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
2、觀察膀胱功能,詢問患者有無尿頻、尿痛、噴尿等癥狀。
四、護(hù)理要點(diǎn)
1、鼓勵(lì)病人多飲水,同時(shí)多擠壓尿管防止有血塊、尿液結(jié)晶阻塞尿管。
2、保持尿道口及會(huì)陰部清潔,保持尿管引流通暢,防止扭曲、受壓、過度牽拉等。
3、尿道下裂患兒要背伸固定尿管,使陰莖向上向后翹起,以免陰莖根部受壓,防止陰莖下垂及尿道受折角導(dǎo)致尿管的壓迫出血壞死而形成尿道瘺。
4、妥善固定尿道,固定時(shí)留有合適的活動(dòng)長(zhǎng)度,避免牽拉,如膠布松脫或尿管被牽拉時(shí)及時(shí)更換膠布。向家屬解釋、強(qiáng)調(diào)管道的重要性,躁動(dòng)、劇烈哭鬧患兒約束四肢,避免意外拔管。
5、觀察尿液的顏色、量、性狀。
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