5月大寶寶吃東西后容易嘔吐？竟是這里“封”住了！

發(fā)布時間：2024-09-23 07:57 本文來源：兒二科

5月大的小寶（化名）來到

中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）看病

小寶媽媽這樣說

“小寶進食很慢，進食后容易出現(xiàn)嘔吐?！?/span>

這是怎么回事？

“食管閉鎖”為源頭

原來，小寶出生就被診斷出“食管閉鎖”，生后第3天行手術治療。1月前于外院行“食管狹窄擴張術”，術后需要留置胃管支撐食管，1周前因小寶玩耍時不慎將胃管拔出，之后胃管不能成功置入，小寶也慢慢出現(xiàn)反復嘔吐、進食困難的表現(xiàn)。

多學科聯(lián)手成功解“鎖”

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小寶食管明顯增寬，胃管在食管迂曲反折。兒二科王桂蘭主任組織小兒消化科、小兒呼吸科及麻醉科進行多學科合作，為小寶制定詳細的診治方案。

針對小寶年齡小、體重低的問題，麻醉科制定針對性麻醉方案。小兒消化內(nèi)鏡室與小兒呼吸支氣管鏡室協(xié)同操作，兒童胃鏡檢查顯示食管中段擴張，遠端食管閉鎖術后僅見小孔，小號兒童胃鏡及纖支鏡均不能通過食管狹窄段，內(nèi)鏡直視下富爾凱6號胃管不能置入。啟動術中應急預案，應用“胃鏡下食管狹窄擴張術”，術中將狹窄段食管進行擴張，而后胃管能成功置入，解決了一般胃鏡檢查直視下不能置入胃管的難題。

在多學科的配合下，小寶順利完成胃鏡下食管狹窄擴張術+胃管置入術，術后在醫(yī)護人員的精心護理下，小寶嘔吐癥狀緩解，后續(xù)仍需定期復診。

“食管閉鎖”是什么病

“食管閉鎖在新生兒期并不罕見，發(fā)病率約1/3000-1/4500，是嚴重的先天性消化道畸形之一，常合并食管氣管瘺等其他畸形。”小兒消化科梁展圖主任介紹道，該病如不能早期得到正確的診治，小兒可能在生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥甚至死亡。

（食管閉鎖分型）

胃鏡下食管狹窄擴張術

“食管閉鎖”小兒進行手術治療后，仍可能存在術后食管狹窄、進食困難、頻繁嘔吐等情況，這類小兒需要進行規(guī)范化序貫治療。因此，“胃鏡下食管狹窄擴張術”作為良性食管狹窄的首選方法，因其簡便易行、創(chuàng)傷小、見效快等優(yōu)點被廣泛應用。而食管狹窄患兒多數(shù)需要反復多次擴張治療，就診時應咨詢專科醫(yī)師制定個體化診療方案。

（胃鏡下食道擴張術示意圖）

兒二科王桂蘭主任介紹，“遇到難題，我們迎難而上！組織多學科會診、協(xié)作，攜手共救治，為患者及時解決問題，這是我們的良好作風！”

兒童內(nèi)鏡檢查預約

兒童呼吸內(nèi)鏡面診預約：公眾號掛兒科-兒童呼吸?？?/span>

兒童消化內(nèi)鏡面診預約：公眾號掛兒科-兒童消化感染專科

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5月大寶寶吃東西后容易嘔吐？竟是這里“封”住了！