紅細胞是血液中數量最多的血細胞

紅細胞中最主要的蛋白質是血紅蛋白

血紅蛋白與血液中98.5%的氧

結合在一起 運輸氧氣和二氧化碳

當血液中紅細胞數量、血紅蛋白

濃度低于正常 則稱為貧血

貧血不重視 住進監(jiān)護室

缺鐵性貧血就補鐵，似乎是件天經地義的事情，可是最近一個家長卻遇上了麻煩事，因為他13歲的兒子，診斷缺鐵性貧血，補了幾周鐵劑后，不單沒效，反而越來越重，后來還住進了PICU（兒童重癥監(jiān)護室）！

事情原委是這樣：小嘉（化名）說最近上課注意力無法集中，無法跟上老師講課節(jié)奏，家屬帶孩子去醫(yī)院檢查，發(fā)現有點輕微貧血，血色素（血紅蛋白）108g/L（正常孩子血色素是>120g/L以上)，初步篩查了顯示缺鐵性貧血，當醫(yī)生建議他進一步完善檢查時，他拒絕了，表示自己聽人說過，缺鐵補點鐵就好。

沒想到數周之后，小嘉癥狀更加明顯，還乏力、疲倦，于是返院復診，查血常規(guī)發(fā)現血色素只有30g/L，已經達到極重度貧血的臨界值，加上孩子一般情況差，于是住進了PICU，多花錢不說，更耽誤孩子讀書啊，這突發(fā)的變故一下子讓家長手足無措，又極度懊悔！

入院后，醫(yī)護人員迅速給孩子輸血，同時緊鑼密鼓尋找病因，真相終于大白：原來孩子是十二指腸部有個較大的潰瘍，做胃鏡的同事說，在鏡下，明顯看見十二指腸的血管在往外滲血！原來血是這樣子丟失的，也難怪家長一直在給孩子補鐵，卻勞而無功！

貧血的原因忽視不得

缺鐵性貧血，在我們身邊其實非常常見，資料顯示，發(fā)病率是在20-25%左右，尤其是嬰幼兒，因為先天貯鐵不足，或后天飲食結構單一，腸道吸收不良，更容易造成缺鐵性貧血，對于這些孩子，補點鐵，飲食糾正，基本上能改善。

但是對于一個年齡稍長的孩子而言，補鐵效果欠佳，需要考慮其他原因，例如：消化道潰瘍、腸道血管畸形、寄生蟲、過敏、異食癖或其他臟器異常？而對于一個青春期女性而言，還要考慮是否有月經過多。因此，對于這些孩子，往往需要去尋找更深層次原因。

（模擬：鐵劑被運輸到骨髓中還沒發(fā)育成熟的紅細胞里，參與合成血紅蛋白）

像上文提到的孩子，缺鐵性貧血只是一個表象，是消化道出血的后果，而消化道出血是因為潰瘍，因此除了補鐵，還要止血，治療原發(fā)病，否則就像揚湯止沸。

當我們給小嘉聯合治療消化道潰瘍和補鐵藥物后，孩子的色素逐漸升至正常，上課能專心聽課了！

總之，缺鐵性貧血對孩子危害很大，原因多發(fā)，嬰幼兒輔食添加、青少年偏食、青春期女孩月經量過多、過敏、萎縮性胃炎、消化道潰瘍、異食癖和鉤蟲感染等，都可能是背后的致病原因。對于高度懷疑，尤其是補鐵效果不好的“缺鐵性貧血”，更需要進一步尋找原因。