【世界肝炎日】正確認(rèn)識(shí)乙肝,不要“談肝色變”!
乙肝具有傳染性,但是要正確認(rèn)識(shí),就像說感冒也有傳染性一樣,總不能因?yàn)槟阌懈忻熬桶涯愎铝⒏綦x吧?
乙肝的主要傳播途徑
1)母嬰傳播:即由攜帶乙肝病毒的孕婦傳染給自己的孩子。母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容,一個(gè)是垂直傳播,另外一方面就是水平傳播。大家一直認(rèn)為母嬰傳播就是垂直傳播,其實(shí)不然。
在宮內(nèi)傳播引起的只占10%,懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%,不是很高。主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)大三陽母親,孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%—95%,E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半,大概45%—40%。(可以通過接種疫苗進(jìn)行隔斷)
2)體液傳播:體液的具體包括精液,陰道的液體,乳汁,血液,淋巴液,腦脊髓的液體,肺腔的液體,腹膜的液體,關(guān)節(jié)的液體,羊水等等,這些都屬于人體的體液,只要體液含有乙肝病毒,就具有傳染性。
但有些體液病毒含量較低甚至無,比如乳汁,故母乳喂養(yǎng)不是百分百傳播。性傳播也是體液傳播的一種:夫妻中一方帶病毒時(shí),可通過性生活傳染給對(duì)方;性亂和賣淫嫖娼最易傳播。(可以通過避孕套進(jìn)行隔斷)
3)經(jīng)血液傳播或醫(yī)源性傳播:輸血、使用沒消毒或消毒不徹底的注射器和針頭等醫(yī)療器械、以及撥牙、穿耳、紋身、共用牙刷或剃須刀都可能造成乙肝傳播。
4)乙肝不會(huì)由一般社交接觸傳播:如共用辦公用品、一起游泳、擁抱握手、共用衛(wèi)生間等。(套用一句話:在游泳池想染上乙肝,就跟想在游泳池想要懷孕一樣的幾率。當(dāng)然,因?yàn)橛衅渌膊魅镜目赡苄?,還是要盡量去干凈的游泳區(qū)域游泳。)
首先用一個(gè)圖大概地讓大家對(duì)乙肝病毒有一個(gè)直觀的了解——
圖片是乙型肝炎病毒的模式圖,該病毒有三個(gè)主要結(jié)構(gòu):外衣殼、內(nèi)衣殼,以及中間的DNA。感染到人體后,它的感染模式如下圖:
圖中,a)圖表示正常肝細(xì)胞,b)圖表示病毒開始入侵,c)、d)、e)圖表示病毒入侵后,在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,f)圖表示復(fù)制后溶解細(xì)胞,開始下一輪侵襲下一批細(xì)胞。
什么是大三陽和小三陽?
根據(jù)上面的結(jié)構(gòu),我們已經(jīng)知道乙肝病毒有三個(gè)抗原:外衣殼(表面S抗原)、內(nèi)衣殼(e抗原)和DNA(c抗原),我們?cè)谧鲆腋蝺蓪?duì)半檢查的時(shí)候,一般檢查:S抗原、S抗體、e抗原、e抗體、c抗體。(由于血液中c抗原難以檢測(cè),所以不檢測(cè)。)
大家做了乙肝兩對(duì)半檢查后,可以參考以下這個(gè)表格對(duì)自己的乙肝情況做一個(gè)了解:
所謂“大三陽”,就是上面表格中的“1、3、5”陽性,也就是S抗原、e抗原、c抗體陽性,表示急性或者慢性乙肝,傳染性極強(qiáng)。
所謂“小三陽”,就是上面表格中的“1、4、5”陽性,也就是S抗原、e抗體、c抗體陽性,表示慢性乙型肝炎感染趨于恢復(fù),慢性乙型肝炎病毒表面抗原陽性攜帶者,傳染性弱,長(zhǎng)期持續(xù)容易癌變。
做完,乙肝兩對(duì)半后,可以繼續(xù)做肝功能、乙肝病毒DNA增值檢測(cè),了解肝功能是否受損,以及是否屬于病毒活動(dòng)期,來確定是否需要抗病毒、護(hù)肝等治療。
乙肝雖然是一種危害很嚴(yán)重的傳染病,但還是可以預(yù)防的,只要每個(gè)人都掌握預(yù)防乙肝的知識(shí),并認(rèn)真去做,就可以把感染乙肝的危險(xiǎn)減少到最低限度。
(一)遵守性道德、潔身自愛、不搞性亂;
(二)不以任何方式吸毒;
(三)不與他人共用剃須刀、牙刷等;
(四)不接觸未經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)的血液或血制品;
(五)注射時(shí)堅(jiān)持“一人一針一管一用一消毒”;不使用消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器具進(jìn)行診療;
(六)接種乙肝疫苗:陽性的孕婦當(dāng)孩子出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗特別重要。新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016"——
"0":出生后24小時(shí)內(nèi)的新生兒注射第一針;
"1":第一針注射后1個(gè)月注射第二針;
"6":第一針注射后6個(gè)月,即半歲時(shí)注射第三針,8個(gè)月大可免費(fèi)檢測(cè)乙肝抗體。
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