眨眼、聳肩、咧嘴...孩子常有這些動(dòng)作要注意！可能患有抽動(dòng)癥！

發(fā)布時(shí)間：2021-08-16 07:46 本文來(lái)源：心理科

軒軒是個(gè)二年級(jí)的小男孩

但是他總喜歡不自主眨眼睛

家長(zhǎng)最初還以為只是用眼過(guò)度

后來(lái)軒軒的小動(dòng)作越來(lái)越多了

還出現(xiàn)了噘嘴、聳肩、吸鼻子、做鬼臉、清嗓子

有時(shí)還會(huì)大叫一聲

媽媽經(jīng)常批評(píng)軒軒

可軒軒很委屈

讓軒軒（化名）更加苦惱的是，每當(dāng)和小朋友玩得特別興奮時(shí)，這些小動(dòng)作就更加頻繁，慢慢地其他人都不愿意和軒軒一起，有時(shí)還嘲笑軒軒，軒軒甚至不想去學(xué)校了。

媽媽帶著軒軒跑遍了呼吸科、耳鼻喉科和眼科，可檢查都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。最后，媽媽聽(tīng)從建議帶著軒軒來(lái)到了中山市博愛(ài)醫(yī)院（市婦幼保健院）心理科就診。心理科醫(yī)生根據(jù)家長(zhǎng)的描述，結(jié)合檢查，判斷孩子可能是患上了抽動(dòng)障礙。

什么是抽動(dòng)障礙？為什么會(huì)抽動(dòng)障礙？

抽動(dòng)障礙是起病于兒童或青少年時(shí)期，以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或（和）發(fā)聲性抽動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)發(fā)育障礙，5-10歲多見(jiàn)，男孩發(fā)病高于女孩。其病因不完全清楚，可能與遺傳因素、中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)、社會(huì)心理因素、器質(zhì)性病變等有關(guān)；某些軀體方面的疾病，如鼻炎、結(jié)膜炎等可能暫時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀；孩子受到批評(píng)、壓力大、過(guò)度興奮也可能會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀。

抽動(dòng)障礙就是做鬼臉嗎？

抽動(dòng)是突然的、快速的、反復(fù)的、非節(jié)律性的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲，分為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)有眨眼、擠眉弄眼、咧嘴、晃頭，甚至甩動(dòng)胳膊、扭動(dòng)軀干等怪異復(fù)雜的動(dòng)作。

發(fā)聲性抽動(dòng)有吸鼻子、類(lèi)似于咳嗽的清嗓子聲音以及尖叫，甚至模仿言語(yǔ)、說(shuō)臟話等。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)可單獨(dú)或同時(shí)存在，抽動(dòng)癥狀在焦慮、疲勞、興奮、發(fā)熱時(shí)可加重，在放松時(shí)可減輕，睡眠中可消失。

上課走神寫(xiě)作業(yè)拖拉是受影響了嗎？

約半數(shù)的抽動(dòng)障礙患兒可伴有共患病，最常見(jiàn)的為注意缺陷多動(dòng)障礙，其他有學(xué)習(xí)困難、睡眠障礙等，可不同程度損害兒童的認(rèn)知功能和發(fā)育，建議及時(shí)就診進(jìn)行全面的評(píng)估。

有什么好的治療方法？

抽動(dòng)障礙采用綜合治療，主要是藥物治療和非藥物治療。

非藥物治療主要是指心理行為治療，即進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患兒及家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)本病。家長(zhǎng)要理解抽動(dòng)不是孩子裝出來(lái)或者是惡作劇的行為，不要批評(píng)孩子，也不要過(guò)度關(guān)注，孩子正確認(rèn)識(shí)此病可以緩解心理壓力，減少緊張情緒對(duì)抽動(dòng)癥狀的影響。平時(shí)合理安排患兒的日常生活，避免激動(dòng)、緊張等情緒，可以使用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練法、陽(yáng)性強(qiáng)化等方法。

如果抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響社交或日常生活，或者引起主觀不適，或者單純心理行為治療效果不佳，則需要采取藥物治療。治療藥物主要包括多巴胺受體阻滯劑，a2受體激動(dòng)劑以及其他藥物等，常見(jiàn)的有硫必利、可樂(lè)定透皮貼片、氟哌啶醇等。對(duì)于某些難治性抽動(dòng)障礙患兒，也可以嘗試神經(jīng)調(diào)控治療，但屬于有創(chuàng)性治療，有較為嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

使用這些藥物有副作用么？

藥物的副作用一般在用藥初期出現(xiàn)，常見(jiàn)的有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，也可能出現(xiàn)嗜睡、坐立不安等，絕大多數(shù)孩子能夠耐受且會(huì)逐漸緩解，不必過(guò)分擔(dān)心藥物對(duì)孩子的不良影響。但是藥物治療必須在孩子就診后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且不得隨意換藥、加藥或停藥。

日常生活及飲食中要注意什么？

生活上要避免接觸不良刺激，盡量減少電子產(chǎn)品的使用，合理飲食，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素尤其B族維生素。