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拆除阿婆心中的“炸彈”!我院成功完成首例極簡式左心耳封堵術(shù)

發(fā)布時間:2023-06-13 08:20 本文來源: 心內(nèi)科
我們的心臟就像是兩室兩廳的房子
左右兩個心房各有一個暗室
我們稱之為心耳
房顫最大的危害是發(fā)生血栓栓塞
九成房顫患者的血栓來自于左心耳
一旦形成血栓并導(dǎo)致血管堵塞
就會出現(xiàn)腦栓塞、腎栓塞、腸梗死
下肢壞死等嚴重的并發(fā)癥
心耳的形態(tài)和我們的耳朵有些相似,因此而得名


近日,中山市博愛醫(yī)院心內(nèi)科孫理華主任帶領(lǐng)的介入團隊,順利完成我院首例極簡式LACBES左心耳封堵術(shù)。

患者孫婆婆(化名),今年82歲,已確診慢性心房顫動3年,并曾因房顫發(fā)生過心源性腦梗塞,幸好當時搶救及時,沒有留下偏癱等后遺癥。為了預(yù)防再次腦梗塞,孫婆婆需要長期服用華法林等抗凝血藥物,而高齡患者長期服用此類藥物,又容易導(dǎo)致消化道出血、腦出血等嚴重并發(fā)癥。為此家人特意將孫婆婆送到博愛醫(yī)院心內(nèi)科求診。孫理華主任對患者進行詳細病情評估后,決定為其實施極簡式左心耳封堵術(shù)。

(孫主任介入團隊在為患者實施極簡式左心耳封堵術(shù))


5月16日下午,孫婆婆被送入導(dǎo)管室,孫主任帶領(lǐng)心內(nèi)科李銳醫(yī)師,介入科葉伙華技師,在局部麻醉下,經(jīng)患者股靜脈插入導(dǎo)管,通過介入方法控制封堵器到達心耳目標位置,一次釋放成功,30分鐘便完成封堵,整個手術(shù)過程歷時僅75分鐘。

術(shù)后6小時,孫婆婆即可正常下地活動,5月22日已平安出院。

據(jù)孫理華主任介紹,心房顫動(簡稱房顫)是指規(guī)則有序的心房電活動消失,代之以快速無序的顫動波,是最常見的心律失常之一。它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病,在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生,老年人群體的發(fā)病率尤其明顯增高。

血栓栓塞是房顫最常見最主要的危害。房顫時,心房喪失了有效的收縮功能,血液在心房內(nèi)瘀滯,容易形成附壁血栓。血栓一旦脫落,就有可能順著血流方向到達腦血管,導(dǎo)致心源性腦梗塞,引起偏癱、失語甚至昏迷、死亡。左心房有一個附屬的心耳結(jié)構(gòu),它是一個狹長的,彎曲的不規(guī)則盲端,90%以上的心臟血栓起源于左心耳。

最佳選擇——左心耳封堵術(shù)

左心耳封堵術(shù),是通過介入微創(chuàng)的方法,用一個傘狀的裝置堵塞住整個左心耳,這樣左心耳就不會再形成血栓,術(shù)后患者也不需要長期口服抗凝藥物。左心耳封堵術(shù)可以預(yù)防90%以上的心源性腦卒中,是房顫患者降低血栓栓塞風險的最佳選擇。

左心耳封堵術(shù)自2014年開始投入臨床應(yīng)用,傳統(tǒng)的左心耳封堵,需要全身麻醉,和術(shù)中全程經(jīng)食道心臟彩超引導(dǎo)。而最新的極簡式LACBES左心耳封堵術(shù),僅在穿刺部位局部麻醉,且無需全程經(jīng)食道心臟彩超的引導(dǎo),與傳統(tǒng)左心耳封堵術(shù)相比,具有手術(shù)更快捷簡便,安全性更高,費用更低廉的優(yōu)點。

此次極簡式LACBES左心耳封堵術(shù)的順利完成,標志著博愛醫(yī)院心內(nèi)科的介入治療水平又上了一個新臺階。在孫理華主任的帶領(lǐng)下,心內(nèi)科還會持續(xù)引進各項國內(nèi)外先進診療技術(shù),為前來就診的心血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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