我們的血管中有種壞物質(zhì)
有了它 血壓稍微高一點(diǎn)就頭暈不適
時(shí)間久了血管堵塞會(huì)找上門(mén)
而若血管堵了甚至連支架都不能放
這種壞物質(zhì)就是血管里的“石頭”
也叫血管鈣化
而在日常體檢中不少人會(huì)在檢查報(bào)告里
看到“冠脈鈣化/冠狀動(dòng)脈血管壁鈣化”
等這樣的描述
要知道
冠狀動(dòng)脈可是走行在心臟的周?chē)?/span>
專(zhuān)門(mén)為心臟供血的重要血管
2月24日，中山市博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)，在孫理華主任的帶領(lǐng)下，成功完成一例使用血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂技術(shù)，治療重度冠脈鈣化病變病例，成為廣東省首批開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，也標(biāo)志著博愛(ài)醫(yī)院在冠脈介入領(lǐng)域，對(duì)于嚴(yán)重鈣化病變的處理迎來(lái)了全新的治療方案。患者李先生，為64歲老年男性，因反復(fù)胸悶胸痛10余天，加重半天，于2月16日來(lái)到博愛(ài)醫(yī)院心內(nèi)科求診，入院當(dāng)天，孫理華主任即為李先生安排冠脈造影檢查，造影顯示冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重：左主干、左前降支、左回旋支均重度狹窄，最嚴(yán)重處90-95%，右冠狀動(dòng)脈近段重度狹窄85%且伴有嚴(yán)重鈣化。隨后，孫理華主任采用前三叉雙支架CRUSH術(shù)式，使用切割球囊，切割左側(cè)冠脈狹窄病變后，在左主干-前降支植入兩枚支架、回旋支開(kāi)口-遠(yuǎn)段植入兩枚支架，這兩根血管恢復(fù)正常，第一次介入治療順利結(jié)束，耗時(shí)55分鐘，患者胸悶胸痛得到緩解。術(shù)后經(jīng)過(guò)一周的調(diào)養(yǎng)，李先生病情平穩(wěn)。為了避免今后發(fā)生心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，孫主任與患者及家屬商議后，決定為李先生行第二次介入手術(shù)，將狹窄的右冠狀動(dòng)脈開(kāi)通。但患者的右冠狀動(dòng)脈血管壁有嚴(yán)重的鈣化病變，導(dǎo)致狹窄血管段特別堅(jiān)硬，傳統(tǒng)介入器材通過(guò)難度大，容易引發(fā)支架脫落、導(dǎo)絲斷裂、支架貼壁不良，甚至有可能發(fā)生血管夾層、穿孔、破裂等并發(fā)癥，手術(shù)成功率較低、風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)與患者家屬充分溝通后，孫主任決定使用目前國(guó)際前沿的Shockwave球囊治療技術(shù)。2月24日上午，孫理華主任帶領(lǐng)時(shí)司晏、王維浩醫(yī)師，為患者實(shí)施第二次介入手術(shù)。初步預(yù)擴(kuò)張后，送入Shockwave沖擊波球囊至病變部位，低壓擴(kuò)張球囊后開(kāi)始釋放脈沖，通過(guò)30次的血管內(nèi)沖擊波（3個(gè)周期）治療后，鈣化塊明顯減輕，管腔明顯變大，隨后順利植入兩枚支架，原本嚴(yán)重狹窄的右側(cè)冠狀動(dòng)脈完全恢復(fù)正常，手術(shù)歷時(shí)55分鐘，術(shù)中患者無(wú)任何不適癥狀。預(yù)計(jì)術(shù)后3-4天即可平安出院。
（孫理華主任帶領(lǐng)時(shí)司晏、王維浩醫(yī)師在為患者行沖擊波球囊治療）
據(jù)孫理華主任介紹：Shockwave血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂技術(shù)，由冠脈內(nèi)沖擊波能量設(shè)備及一次性使用冠脈沖擊波導(dǎo)管組成，通過(guò)球囊低壓擴(kuò)張，選擇性地向血管鈣化病灶發(fā)射低能量、脈沖式?jīng)_擊波，從而碎裂鈣化病灶，使鈣化病變松解而又不影響血管內(nèi)膜的完整性，可以即刻擴(kuò)大管腔面積，為后續(xù)的支架順利植入和展開(kāi)提高充分的管腔條件。這項(xiàng)技術(shù)真正做到血管擴(kuò)張且無(wú)損傷，具有療效確切、安全可靠的特點(diǎn)，被譽(yù)為攻克鈣化病變的“利器”，此項(xiàng)技術(shù)2021年正式在美國(guó)臨床使用，2022年5月在國(guó)內(nèi)獲批應(yīng)用，2022年底到2023年初開(kāi)始在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院開(kāi)始使用，是介入治療技術(shù)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。孫理華主任是博愛(ài)醫(yī)院新引進(jìn)的學(xué)術(shù)帶頭人，自去年8月來(lái)到博愛(ài)醫(yī)院后，已先后開(kāi)展ECMO支持下急性心梗、心跳驟?；颊叩募痹\介入，冠脈慢性閉塞病變的介入治療等多項(xiàng)高難度介入治療項(xiàng)目，獲得患者、患者家屬及同行的一致好評(píng)，此次又順利完成血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂技術(shù)，為冠脈嚴(yán)重鈣化病變的冠心病患者帶來(lái)福音。為更好的服務(wù)廣大患者，孫理華主任已開(kāi)設(shè)專(zhuān)科門(mén)診，每周三上午出診，歡迎心血管疾病患者就診。（心內(nèi)科、介入科團(tuán)隊(duì)?wèi)c祝醫(yī)院首例沖擊波球囊治療順利完成）
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