自閉癥
自閉癥家庭干預訓練方法
1.語言訓練法 當患兒無意識地發(fā)聲,家長就立即回應他的聲音,以鼓勵患兒繼續(xù)發(fā)聲,也可以發(fā)出某種患兒已懂的聲音,引發(fā)患兒發(fā)聲的興趣;當患兒跟著發(fā)聲時,家長又可以發(fā)出一個他不識的音,讓他模仿,開始只要求患兒發(fā)音,隨后再要求他發(fā)較準確的音,往后要求更準確地發(fā)音,漸而發(fā)出有意義的單字,雙字,短句。
家長最初所教的,應該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音,例如,飛機聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”,或日常見到的人物,“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當患兒學著發(fā)出聲音,就鼓勵他再繼續(xù)叫,同時發(fā)出的聲越來越大,并且給予獎勵(如他愛吃的食物等,但不要太多),或者答應在假日帶他去公園、商場玩。在叫人名時,要求他望著叫,當孩子望著叫了“媽”,做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋,說“你真好,媽媽真開心”,讓他懂得這樣做是對的,有好的回報,以鼓勵他以后繼續(xù)叫。
患兒學講話時往往發(fā)音不清,家長要耐心聽,及時指出發(fā)音不準,要讓小孩望著你的口型,耐心教他,必要時可用雙手扶著小孩的頭正對自己,讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中,所以學講話也困難,可以用穿串珠的方法,教他穿串珠的游戲,培養(yǎng)他手眼協(xié)調(diào),數(shù)手指,數(shù)積木,數(shù)目逐漸增加,既可增加數(shù)字觀念,又可加強手眼協(xié)調(diào)。
在學習發(fā)聲中,不斷增加發(fā)聲的內(nèi)容,例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲,鼓的“咚咚”聲,鈴鐺的“叮叮”聲,汽車的“嘟嘟”聲,飛機的“胡胡”聲等等,把學講話溶于生活中、游戲中。學講話發(fā)聲、聲音由細聲逐漸擴大,由慢逐漸加快。在生活中,起床后叫“早晨”,要離開時叫“拜拜”,回到家時叫“爸爸”、“媽媽”,坐車時叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”,吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”,吃飯時媽媽拿著空碗問:“寶寶你要湯嗎?”要小孩說要“要”或說“不要”。把湯放在孩子面前問:“碗里有沒有湯?”要小孩答“有”,喝完湯后指著碗問他:“碗里有沒有湯?”要小孩說“無”,問小孩“還要不要”,讓小孩說“還要”或“不要”。穿衣服時,媽媽問:“這雙鞋是誰的?”要求他說“我的”。媽媽提著自己的外衣問:“這件大衣是誰的?”要小孩說“是你的”、“是媽媽的”,媽媽拿著眼鏡問“誰的眼鏡?”要求小孩說“是爸爸的”、“是他的”。
游公園是一個教育的好機會,邊玩邊教,“這是紅花,這是白花,這是樹,樹很高大,草很短小,……”;商場也是教育的場所,邊看邊教??傊⒔逃谏?、于游樂。
自閉癥兒童的語言訓練是個艱巨的過程,由于這類小兒性情固執(zhí),在教育過程中必須有愛心。有進步就要及時表揚和獎勵,當然有很大的過失也要及時指出和處罰,處罰以教育為主,不要打罵,孩子是生出來愛護的,不是生出來打罵的,請家長們理解。
2.專注力訓練法 父母經(jīng)常托著孩子的面,親熱和藹地叫他的名字,并對他說“望著我”、“望著媽媽(爸爸)”,同時把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前(玩具要新穎,以使患兒提起興趣),然后用手指說“×××,你看,這是什么?”;父母親應經(jīng)常和孩子面對面地坐一段時間,坐的時間最少五分鐘,若孩子想離座,可以用手按著他肩膀說“×××,坐,望著媽媽,媽媽愛你呢!”也可以讓小孩坐在母親大腿上,給小孩講故事,唱歌,總之坐的時間越長越好。又可在兒童的手臂畫手表或喜愛的手鐲,要他常常看;多帶孩子看活動的物體,如公共汽車、的士、火車、飛機等;教孩子用手指來撿小物體,如豆子、花生、珠子等;用彩色蠟筆畫些簡單的圖;玩投擲游戲,例如將小皮球投進籃球網(wǎng)、放小動物在籠中、用乒乓球投擲,投中者獲獎(微笑,拍掌,小食物……)。
3-4歲小孩可教他執(zhí)筆,在方格薄上寫數(shù)字,剛開始時可能會亂劃,超出方格外,逐漸教他寫在格內(nèi),舉凡有些小進步,都必須及時表揚獎勵,既能教他學習數(shù)字,又能訓練專注力。開使時可以手把手地教寫字,以后逐漸讓他獨立進行。
在日常生活中,也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等,讓他自己倒進碗、杯內(nèi)喝,訓練他的專注力和手眼協(xié)調(diào)能力。
上街是孩子最高興的事,帶小孩上街前,要教他自己穿鞋,綁鞋帶,對注意力、技巧、手眼協(xié)調(diào)很有幫助。
經(jīng)常和孩子一起看圖書,利用圖畫給孩子講簡單故事,和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥,邊看邊講解。
在訓練時,家長要面對面,保持和小孩視線水平一致,小孩的椅子可放在室內(nèi)靠墻角落處,以增加小孩離開坐位的難度,同時母親坐的位置盡量靠近小孩,以便及時指導小孩。訓練自閉癥兒童專注力,我們曾利用小孩喜歡玩“射槍”的特點,用夾板制造一個靶,在上面畫幾個園圈,每個園圈鉆1-2個小孔,圈外也鉆1-2個,后面鑲上小電珠,每粒電珠有電線相連,連著一個電開關(guān),給患兒一支玩具槍,要他學習描靶射擊。開始時家長示范給小孩看,然后由小孩自己射,母親一按電開關(guān),靶上立即會亮光,讓小孩知道射中與否,射中了給予表揚、獎勵,不中再射,以訓練孩子的專注力、手眼協(xié)調(diào)力,射中與否全由母親按開關(guān)控制,以引起小孩對視物的興趣,使其注意力集中。
3.社會交往訓練法 社會交往障礙,是自閉癥兒童特別之一,因此家庭訓練和教育必需重視這一環(huán)節(jié)。
首先要教育患兒,遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為,家長遇見小孩也要叫小孩的名字,說“乖乖”。早晨見面,除稱呼人外,還要說“早晨”。凡離別時要說“拜拜”、“再見”。
自閉癥兒童不合群、不與人交往,所以在家里要培養(yǎng)他和其他人玩耍,母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打,經(jīng)常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”,或雙人推球,對孩子學習交朋友有好處。
每逢出街,家人必須用手拖著手,即安全又親熱,有身體接觸,對交朋友有利。
每周帶小孩到游樂園,騎翹板(雙人)、碰碰車、騎旋轉(zhuǎn)木馬。
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