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驚現(xiàn)大力水手?輕輕挽一下,把朋友上肢“崴”到骨折

發(fā)布時間:2021-02-02 08:45 本文來源: 腫瘤內(nèi)科
我想挽著你的手

兩個人去宇宙  沒引力左右

夜光映出你的溫柔  我想挽著你的手

逃離這顆星球  剝落了憂愁

快樂就在十指相扣  我想挽著你的手

不料崴了你的手  沒有任何預(yù)兆

某一天,朱女士(化名)的朋友像往常一樣輕輕挽一下朱女士右手,朱女士忽覺右手劇烈疼痛,難忍,動也動不得,碰也碰不得,趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)是右上肢病理性骨折,朱女士很納悶,骨折怎么這么蹊蹺,輕輕挽一下手,就骨折了呢,骨頭咋這么脆。

科普

普通骨折

一般來講,骨折是由于作用在骨上的力量大于骨本身的承受力時導(dǎo)致骨頭的斷裂,這種情況絕大多數(shù)時候是因為暴力所致,比如高處墜落,車禍,重物砸傷,劇烈運動等等。

但是像朱女士右上肢在沒有明顯的暴力就骨折了,這一類骨折就不單純了,要加倍小心,有可能是惡性腫瘤腫瘤導(dǎo)致的病理性骨折, X線檢查證實了朱女士是病理性骨折。


何謂病理性骨折,顧名思義由于有“病“才導(dǎo)致一種骨折,它與單純外傷性骨折不同,這種骨折并不是由于外傷所導(dǎo)致的,大部分是惡性腫瘤細(xì)胞侵蝕破壞、蛀空骨骼,導(dǎo)致骨骼脆性改變以及骨量減少,再遇到輕微的外力,甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發(fā)骨折。

比如打了一個噴嚏胸骨骨折了,走路滑了一下大腿骨折了,在床上睡覺一翻身都出現(xiàn)肱骨骨折。

引起病理性骨折疾病很多,成年患者(40—80歲)常見的原因有:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、纖維肉瘤、放療后骨肉瘤等。常見的轉(zhuǎn)移癌有:乳腺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、肺癌等。乳腺癌四肢骨轉(zhuǎn)移較多,前列腺癌脊柱轉(zhuǎn)移較多。

青少年患者(10—20歲)常見的原因有:骨肉瘤、尤文氏肉瘤、單腔骨囊腫、非骨化性纖維瘤、纖維增生不良等。隨著疾病的加重而加重,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

原來朱女士是個乳腺癌癌患者,多年前已手術(shù)治療,現(xiàn)在有骨轉(zhuǎn)移,包括右上肢在內(nèi)的多處骨遭到乳腺癌細(xì)胞侵蝕破壞,所以才出現(xiàn)不一樣的骨折

那么惡性腫瘤細(xì)胞是怎么跑到到骨骼的呢,原發(fā)惡性腫瘤灶內(nèi)血管組織增殖,腫瘤細(xì)胞入侵后形成癌栓并隨著血液循環(huán)附著于骨骼毛細(xì)血管床,然后腫瘤細(xì)胞自血管內(nèi)侵入周圍軟組織,最終導(dǎo)致腫瘤骨轉(zhuǎn)移。

(腫瘤的骨轉(zhuǎn)移途經(jīng))


按發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移概率高低排序,由高至低依次為乳房癌、前列腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腎癌以及消化道腫瘤。一旦形成骨轉(zhuǎn)移,發(fā)生病理性骨折的概率就大大增加,一定要引起臨床醫(yī)生重視。

當(dāng)醫(yī)生們知道朱女士病理性骨折的病根后,采取了化療、磷酸鹽、對癥治療后,朱女士骨痛很快緩解,隨著腫瘤情況緩解,她的病理骨折得到治愈。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者病理性骨折的治療方法很多,對每一例病理性骨折,都要根據(jù)病史,體格檢查,輔助檢查,做出全面評估,治療應(yīng)做到個體化。提醒各位癌癥患者,出現(xiàn)可疑病理性骨折,需盡快到正規(guī)醫(yī)院??疲?千萬不可找江湖醫(yī)生胡亂鼓搗,不要去胡亂按摩,容易造成嚴(yán)重意外。

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