自由體位待產(chǎn)的意義和基礎(chǔ)體位示范
世界衛(wèi)生組織WH0提出“正常分娩實施監(jiān)護守則”表示,自由體位有證可循利于分娩的有效措施。在產(chǎn)程中骨盆和胎兒位置相對可變,協(xié)調(diào)兩者,彼此適應(yīng)對于取得良好的分娩結(jié)局至關(guān)重要,同時調(diào)整孕婦分娩體位是一種簡單、無創(chuàng)傷、不增加痛苦、舒適的方法,不僅使分娩方式更加個體化、人性化和自然化,而且一定程度能加速產(chǎn)程進展、促進自然分娩,是一種有良好成效的產(chǎn)時服務(wù)模式。
自由體位待產(chǎn)優(yōu)點概括以下幾點:
1、改善骨盆、骨骼排列,增加骨盆徑線。
2、有利于宮縮時及宮縮間歇的重力作用。
3、有效地輔助第二產(chǎn)程用力屏氣,加速產(chǎn)程;胎兒能以最佳角度入盆,減少骨盆傾斜度。
4、能改善子宮-胎盤血流,更好增加胎兒氧供;使產(chǎn)婦減少緊張、恐懼與不安的情緒。
5、產(chǎn)婦感覺舒適,能夠適當緩解產(chǎn)痛。
【體位示范圖】
1、半坐臥位:利于胎先露下降,避免體位性低血壓,緩解胸悶,氣促。
2、側(cè)臥位:促使胎兒從枕后位轉(zhuǎn)向枕橫位,雙膝和膝蓋放松,面向胎枕側(cè)躺,胎背指向床面,在兩腿之間放一個軟枕(或用護腰枕),或?qū)⑸厦娴耐确旁谕燃苌现纹饋恚旅娴耐茸匀簧熘?,上面的腿彎曲大?0度。一般需要側(cè)臥30分鐘。
3、蹲位:雙下肢均有著力點,腹壓與宮縮的方向與胎兒重力相一致,加速產(chǎn)程。
4、站立位:分散注意力,增加舒適感,減輕產(chǎn)時宮縮痛。
5、開放式膝胸位:產(chǎn)婦雙手及雙膝彎曲分開跪在床上,胸部向下緊貼床面,臀部自然抬高,大腿與軀干夾角大于90度,產(chǎn)婦取開放式膝胸臥位時,骨盆出口高于入口,重力作用使胎頭退出骨盆,旋轉(zhuǎn),俯屈后再入盆。
6、站立前傾位:前傾位時由于重力作用,使胎兒下降,同時由于胎兒重心(背部)隨著前傾位轉(zhuǎn)向前方,帶動胎兒枕部向骨盆前方增加骨盆入口的前后徑,有利于胎兒旋轉(zhuǎn)
7、坐位:受地心吸引力作用,下墜感明顯,減輕宮縮疼痛
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