就代表寶寶一切正常
做超聲檢查時(shí)經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題二維超聲是平面圖像；二維彩超≠全彩色，它只是在二維超聲基礎(chǔ)上，用紅、藍(lán)兩色來(lái)表明不同血流方向和流速。主要通過(guò)二維超聲圖像獲取診斷信息。
三維超聲是立體圖像；具有二維彩超的全部功能，可以直觀形象的看到寶寶的樣子。四維超聲是動(dòng)態(tài)圖像，可以看到胎兒一連串的動(dòng)作。分I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、 IV級(jí)超聲檢查，是根據(jù)檢查內(nèi)容和檢查要求而進(jìn)行的產(chǎn)前檢查分級(jí)——
Ⅰ級(jí)是一般產(chǎn)科超聲檢查，檢查內(nèi)容有：胎方位、胎兒數(shù)目、胎心搏動(dòng)、胎盤、羊水量，臍血流監(jiān)測(cè)以及生物學(xué)測(cè)量（包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等）。不進(jìn)行胎兒解剖結(jié)構(gòu)的檢查，不進(jìn)行胎兒畸形的篩查。Ⅱ級(jí)是常規(guī)產(chǎn)科超聲篩查，除完成Ⅰ級(jí)產(chǎn)科超聲檢查的內(nèi)容外，主要針對(duì)衛(wèi)生部規(guī)定的六大類胎兒嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形（無(wú)腦畸形、嚴(yán)重腦膜腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、單心室、嚴(yán)重胸腹壁缺損并內(nèi)臟外翻、四肢嚴(yán)重短小的致死性骨發(fā)育不良）。其它畸形或異常不在Ⅱ級(jí)產(chǎn)前超聲檢查范圍內(nèi)。
Ⅲ級(jí)是系統(tǒng)胎兒篩查，是在II級(jí)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)胎兒系統(tǒng)、器官等結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行篩查，在孕20~28周做，醫(yī)生會(huì)按一定順序?qū)μ旱拇蟛糠制鞴龠M(jìn)行詳細(xì)的檢查，以排查大部分畸形，產(chǎn)前超聲檢查受孕婦腹部厚度、腹壁瘢痕以及胎兒孕周、胎位、胎兒活動(dòng)度、胎兒骨骼聲影、胎盤、羊水量等多種因素影響，不能顯示胎兒的所有器官結(jié)構(gòu)（如耳朵、眼睛內(nèi)容物、手指、足趾、生殖器、軟組織等）。不能發(fā)現(xiàn)胎兒的全部畸形情況，也不能評(píng)定胎兒的器官功能（如視力、聽力、嗅覺(jué)、智力等）。部分胎兒畸形的產(chǎn)前超聲診斷非常困難甚至無(wú)法診斷：例如：唇紅裂、腭裂、手指或足趾畸形、耳畸形、較小的腦膜膨出或腦膨出、較小的開放性脊柱裂、閉合性脊柱裂、椎體畸形、較小的腹裂及臍膨出、房間隔缺損、室間隔缺損、肺靜脈異位引流、主動(dòng)脈輕度狹窄、主動(dòng)脈弓縮窄、內(nèi)外生殖器畸形等。胎兒是不斷生長(zhǎng)變化的過(guò)程，許多畸形可能要到晚孕期、甚至出生后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)。
Ⅳ級(jí)是胎兒特定部位會(huì)診超聲檢查，是針對(duì)可疑胎兒某一部位、器官進(jìn)行的特定目的的專項(xiàng)檢查，比如說(shuō)針對(duì)胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等的檢查。心臟檢查只能排除50%-70%左右胎兒先心病。胎兒先天性心臟病的嚴(yán)重程度跨度大，胎兒心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如流出道梗阻性疾病、心肌病等，由于胎兒體位，胎動(dòng)，孕婦腹壁厚度，羊水等因素會(huì)導(dǎo)致一些胎兒心臟疾病在產(chǎn)前檢查中難以檢出，有部分先天性心臟病往往會(huì)隨著孕周變化有所進(jìn)展或表現(xiàn)相異，而且有部分先天性心臟病是出生以后才表現(xiàn)出來(lái)的，所以胎兒先天性心臟病是產(chǎn)前診斷率較低的畸形。目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道部分胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢出率如下，供參考：
無(wú)腦兒的產(chǎn)前超聲檢出率:87%以上嚴(yán)重腦膨出的產(chǎn)前超聲檢出率:77%以上嚴(yán)重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻的產(chǎn)前超聲檢出率:60%-86%
胎兒唇腭裂的產(chǎn)前超聲總檢出率:26.6%-92.54%單純腭裂的產(chǎn)前超聲檢出率:0%-1.4%房間隔缺損的產(chǎn)前超聲檢出率:0%-5.0%室間隔缺損的產(chǎn)前超聲檢出率:0%-66.0%左心發(fā)育不良綜合征的產(chǎn)前超聲檢出率:28.0%-95.0%法洛四聯(lián)癥的產(chǎn)前超聲檢出率:14.0%-65.0%右室雙出口的產(chǎn)前超聲檢出率約為70.0%左右單一動(dòng)脈干的產(chǎn)前超聲檢出率:67.0%左右消化道畸形的產(chǎn)前超聲診斷率:9.2%-57.1%胎兒肢體畸形的產(chǎn)前超聲檢出率:22.9%-87.2%1.孕早期至少做一次彩超檢查，主要是確定是否宮內(nèi)懷孕，排除宮外孕，雙胎或多胎的絨毛膜性，胚胎是否存活，如果上一次是剖宮產(chǎn)，那這次懷孕，確定孕囊的著床位置是否在瘢痕處。有無(wú)婦科合并癥（子宮肌瘤、附件囊腫、子宮畸形等）
2.孕11周-13+6周建議行NT檢查（胎兒頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量），可以評(píng)估染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以篩查一些嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，比如無(wú)腦兒、四肢缺如，內(nèi)臟外翻等。3.孕20到26周，較適合進(jìn)行系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)篩查，俗稱大排畸。醫(yī)生會(huì)按一定順序?qū)μ旱拇蟛糠制鞴龠M(jìn)行詳細(xì)的檢查，以排查大部分畸形。胎兒是不斷生長(zhǎng)變化的過(guò)程，許多畸形可能要到晚孕期、甚至出生后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)。4.孕28到32周，主要是監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況還可以篩查出一些孕晚期才出現(xiàn)的胎兒結(jié)構(gòu)異常，或者是妊娠附屬物異常，俗稱小排畸。
5.孕36周到分娩前彩超檢查2-3次，了解胎兒發(fā)育及胎兒附屬物情況，以便選擇合適的生產(chǎn)時(shí)間及方式。如果懷孕期間孕媽媽有任何不適，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)來(lái)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)給出正確的處理措施。總之，系統(tǒng)篩查不是萬(wàn)能，但不做系統(tǒng)篩查是萬(wàn)萬(wàn)不能的！
答：一些準(zhǔn)媽媽因害怕超聲檢查對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不利，選擇少做或不做。整個(gè)孕期一般需要做5-6次產(chǎn)前超聲檢查，有時(shí)醫(yī)生還會(huì)根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況，增加超聲檢查次數(shù)。超聲波的本質(zhì)是一種聲波，不屬于放射線，在規(guī)范的檢查時(shí)間內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生輻射的。目前研究表明規(guī)范的診斷性產(chǎn)前超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、安全的影像學(xué)檢查技術(shù)。醫(yī)學(xué)診斷使用的超聲是低強(qiáng)度的，產(chǎn)科超聲診斷使用的超聲設(shè)置能量更低，對(duì)胎兒是沒(méi)有危害的。產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常，需到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行產(chǎn)前診斷咨詢及遺傳咨詢。胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)、有家族性遺傳病、若超聲檢查懷疑胎兒畸形者，可通過(guò)侵入性產(chǎn)前診斷（絨毛膜穿刺術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍靜脈穿刺術(shù)）獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查、DNA分析等進(jìn)行確診。如果診斷發(fā)現(xiàn)胎兒有致死性畸形或胎兒染色體三體或多倍體異常，建議終止妊娠。但對(duì)于輕微畸形（如唇裂、多指、某些先天性心臟病等等）但不伴有染色體異?；蜻z傳病，出生后可通過(guò)手術(shù)治療。
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