提供健康教育咨詢服務
中山市博愛醫(yī)院（婦幼保健院）
健康教育流程:
評估—目標—計劃—實施—評價，評估健康需求，確定健康教育目標，制訂健康教育計劃，實施計劃，健康教育效果評價。
中山市博愛醫(yī)院（婦幼保健院）
一、醫(yī)院健康教育與健康促進工作組織管理制度
1.目的
規(guī)范健康教育與健康促進工作的組織管理，提高健康教育質(zhì)量和效果，提升人民群眾健康水平。
2.范圍
全院各部門及科室
3.定義
健康教育是有計劃地應用循證的健康信息、傳播技術(shù)和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為、生活方式的教育活動與過程。
健康促進是健康、教育、經(jīng)濟、政治、社會等有組織行動的組合，以整個政府和全社會的健康共治路徑，對環(huán)境、立法、組織、社區(qū)和個人等各個方面進行干預，從而改善人們的態(tài)度、物質(zhì)和社會的健康支持性環(huán)境，促進人們的健康水平和福祉。簡單總結(jié)為健康促進=健康教育×健康共治。
4.內(nèi)容
4.1 指導思想：
貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見》、《廣東省“健康促進示范單位”活動方案》、《三級婦幼保健院評審標準實施細則》等文件要求，將健康融入所有政策，將健康教育與健康促進工作納入醫(yī)院工作規(guī)劃與計劃，成立由院領(lǐng)導主管的醫(yī)院健康教育工作領(lǐng)導小組，定期召開例會，研究確定全院相關(guān)工作計劃、制度及職責、專項經(jīng)費預算等。協(xié)調(diào)職能科室與各部門、科室的工作，形成合理的組織管理架構(gòu)，組織開展培訓與實施健康促進工作，保障健康教育與健康促進工作全面、深入、可持續(xù)發(fā)展。加強婦幼健康教育工作，突出解決好婦女兒童等重點人群的健康問題，推進“全生命周期”健康管理，提高全民族健康素質(zhì)，不斷提升人民群眾健康水平。
4.2 組織架構(gòu)及職責：
建立三級管理組織架構(gòu)，即醫(yī)院健康教育領(lǐng)導小組—健康教育科—各科室健康教育管理小組。在上級領(lǐng)導和分管院長的領(lǐng)導下，健教科具體負責中山市婦幼健康教育工作和本院健康教育工作的管理與督導，制定全市婦幼健康教育管理制度、工作計劃及本院健康教育管理制度、工作計劃，開展組織管理、培訓、督導和評估工作，協(xié)助制作健康教育宣傳品。各科室健康教育管理小組根據(jù)醫(yī)院及科室計劃開展培訓及多形式的健康教育與促進工作，落實健教效果評價及持續(xù)改進，做好記錄，定期收集整理健康教育工作資料并按時上交。加強健康教育的循證科研能力建設，提高健康教育效果和水平。
1.目的
規(guī)范門診健教工作流程，組織開展多形式健教工作，便于群眾就醫(yī)及獲得健康信息，提高健康水平。
2.范圍
全院各?？崎T診。
3.定義
門診健康教育是指對病人在門診治療過程中進行的健康教育，主要形式有候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢、健康教育處方等。
4.內(nèi)容
4.1 門診部及各?？曝撠熑藨匾暡⒅鞴荛T診健康教育，制定門診健康教育流程，有?？瞥Ｒ姴〖爸饕】祮栴}健教常規(guī)、健教處方。在門診及候診區(qū)、輸液區(qū)醒目位置設立健康咨詢臺、健康教育專欄、電腦查詢系統(tǒng)、電子顯示屏等，傳播各科常見病和健康問題的防治、急救等知識，定期更換宣傳內(nèi)容；有健康教育資料架，放置健康教育小冊子、折頁、報刊等供病人及其家屬取閱；利用互聯(lián)網(wǎng)+健康教育優(yōu)勢開展多形式健康教育。
4.2 門診各護士臺為健康咨詢臺。醫(yī)護人員在門診過程中通過口頭講解、示范操作等形式為患者提供健康教育服務，對病人的行為和生活方式給予指導，必要時發(fā)放紙質(zhì)版健康教育處方等健教資料，并在病歷上做好記錄。
4.3 孕婦學校、育兒學校、婦科、生殖中心等科室根據(jù)就診者的需要，定期定點開展門診健康教育講座。其他科室根據(jù)科室實際情況，適當安排集體講座。
4.4 開展針對婦女兒童等就診者的個性化健康教育服務，如妊娠期糖尿病一日門診、母乳喂養(yǎng)指導門診、兒童生長發(fā)育指導門診，各?？朴谐Ｒ姴〗】到逃幏健⒔〗绦麄鳈?、二維碼等健康教育資料供群眾使用，做好健康教育記錄。
1.目的
落實健教工作程序，以多形式健教工作提高就醫(yī)者的遵醫(yī)性，掌握健康知識和技能，促進疾病康復，提高健康水平。
2.范圍
全院住院部各科室。
3.定義
住院健康教育是針對就醫(yī)者在院期間開展的規(guī)范性健教工作，可分為入院教育、住院教育、出院教育三方面。
4.內(nèi)容
4.1 各科室負責人必須重視并主管住院健康教育工作，并納入崗位責任制。住院部設立健康教育專欄，每病區(qū)至少有1~2塊，定期更換宣傳內(nèi)容，有健教二維碼、處方或宣傳頁等供群眾使用。利用互聯(lián)網(wǎng)+健康教育優(yōu)勢，開展多形式健康教育工作。召開醫(yī)患（或家屬）座談會、咨詢會或聯(lián)誼會、健康教育講座等。督導醫(yī)護人員落實對病人入院、住院和出院過程中的健康教育工作。
4.2 醫(yī)生利用查房和值班時間，針對病人的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識、心理健康教育和行為指導，把指導內(nèi)容和行為目標提供給責任護士，協(xié)同和指導護士實施健康教育，并開展效果評價。
4.3 護士按護理程序系統(tǒng)搜集資料，評估病人的健康狀況，了解其心理需求和健康教育需求，進行心理護理和遵醫(yī)行為教育，及時向主管醫(yī)生反饋病人信息。協(xié)助醫(yī)生開展綜合性健康教育，督促和指導病人實現(xiàn)行為目標。為病人提供出院指導和康復指導，如疾病復發(fā)的預防和護理方法，輔助器械的使用和注意事項、康復訓練、隨訪等。開展效果評估。
4.4 各?？朴?span style="color:#000000;">常見病和健康問題的健教常規(guī)及其宣傳資料，如健康教育二維碼、處方或宣傳頁、手冊等。
提高全員健康教育與健康促進意識，落實健康教育及健康促進工作，提高自身及群眾健康教育水平。
2.范圍
全院職工。
3.定義
培訓是指培養(yǎng)+訓練，即通過培養(yǎng)加訓練使受訓者掌握某種技能的方式。
4.內(nèi)容
4.1 將健康教育培訓納入繼續(xù)醫(yī)學教育管理，醫(yī)院應分批組織健教骨干參加市級、省級或國家級健康教育專業(yè)培訓。
4.2 醫(yī)務人員每年至少接受1次本院舉辦的健康教育與健康促進理論與技能培訓，系統(tǒng)學習健康教育及相關(guān)學科的基本理論和方法，以提高自身健康教育專業(yè)水平。
4.3 醫(yī)務人員每年至少接受1次本院舉辦的健康素養(yǎng)與技能培訓，形成健康的行為和生活方式，以提高自身健康素養(yǎng)。
4.4 醫(yī)院每年組織員工開展文體活動和自我保健培訓，鼓勵員工養(yǎng)成健康行為和良好的生活習慣，自覺不吸煙，為患者及家屬樹立榜樣。
4.5 醫(yī)院組織的崗前培訓內(nèi)容須包括健康教育理論與技能等。
4.6 醫(yī)院應在培訓時對被培訓對象進行健康教育理論與技能掌握情況的測試。
1.目的
規(guī)范醫(yī)院健康教育和健康促進系統(tǒng)管理工作，充分發(fā)揮健康教育健康促進在疾病預防、治療和康復中的作用。
2.范圍
全院各部門及科室。
3.定義
在醫(yī)院環(huán)境下，通過計劃、組織、領(lǐng)導、控制等行為活動，對醫(yī)院特有的資源進行有效整合，以達到健康教育與健康促進目標的過程。
4.內(nèi)容
4.1 醫(yī)院有完善的管理制度、計劃、總結(jié)。每年開展全員培訓，院級培訓由健康教育科負責組織落實，科級培訓由各科室健康教育管理小組負責落實。
4.2 有穩(wěn)定的醫(yī)務人員（兼職）組建成?？平】到逃犖?。
4.3 有健康教育場所、設施及宣傳陣地。
4.4 每年開展健康教育活動不少于4次，對重大活動（由職能部門統(tǒng)籌、多科室參與的，或全市性的重大健康教育活動）進行總結(jié)、分析并持續(xù)改進。
4.5 各?？朴谐Ｒ姴〖敖】祮栴}的健康教育常規(guī)，并將相關(guān)內(nèi)容公示，方便醫(yī)務人員及群眾參考使用。
4.6 有婦幼健康咨詢及服務熱線電話，定期分析熱點問題并持續(xù)改進。
4.7 有完整的活動記錄，對重大健康教育活動進行總結(jié)和持續(xù)改進，以提高健康教育效果。
1.目的
評價健康教育活動的效果；引發(fā)學習者的動機；了解服務對象的健康需求、存在問題以持續(xù)改進，不斷提高健康教育水平和質(zhì)量。
2.范圍
醫(yī)院組織開展健康教育活動的主管部門與科室。
3.定義
健康教育效果評價是指依據(jù)一定的標準和手段，通過系統(tǒng)地收集有關(guān)教學信息，對教育者教學工作和學習者的學習質(zhì)量進行價值判斷的過程。一般包括形成評價（即對健康教育與促進項目計劃的評價）、過程評價（如健康教育活動參與率、目標人群滿意度等）、效應評價（健康知識知曉率、健康行為形成率等）、結(jié)局評價（如某疾病發(fā)生率）。
4.內(nèi)容
4.1 健康教育效果評價指標及計算公式：
4.1.1 健康知識知曉率：被調(diào)查人員答對總題數(shù) /（每份問卷總題目數(shù)*調(diào)查人數(shù)）*100%
4.1.2 健康行為形成率：被調(diào)查人員答對行為總題數(shù) /（每份問卷總題目數(shù)*調(diào)查人數(shù)）*100%。
4.1.3 健康教育活動參與率：參與健康教育活動人數(shù)/目標人群總數(shù) *100%
4.2 健康教育效果評價方式：
4.2.1 采用問卷星創(chuàng)建調(diào)查問卷或考卷，學習者用手機微信掃碼進行回答，可自動統(tǒng)計和導出數(shù)據(jù)。
4.2.2 采用紙質(zhì)問卷，由學習者自填問卷或面對面進行問卷調(diào)查，人工統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
4.2.3 患者訪談或提問：了解患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況，及時糾錯、補充或改正。
4.2.4 滿意度調(diào)查：通過發(fā)放患者對健康教育活動的整體滿意度，對授課老師授課內(nèi)容及技巧滿意度，對活動組織管理滿意度等。
量化分值：很滿意100分，滿意90分，較好80分，一般60分，差評小于60分。
積累健康教育信息資源，促進健康教育工作的可持續(xù)發(fā)展。
2.范圍
全院各部門及科室
3.定義
檔案是指人們在各項社會活動中直接形成的各種形式的具有保存價值的原始記錄。健康教育檔案指在健康教育工作過程中，收集、整理、保管、統(tǒng)計和提供利用健康教育檔案的活動。
4.內(nèi)容
4.1 各科室根據(jù)健康教育與健康促進規(guī)范化管理要求，按照檔案分類標準收集整
理歸檔。
4.1.1 政策及文件，制度，職責，流程。
4.1.2 常見病健康教育和健康問題常規(guī)。
4.1.3 健康促進管理架構(gòu)：健康教育工作領(lǐng)導小組，健康教育科，各科室健康教育工作管理小組。
4.1.4 計劃，會議記錄，培訓記錄，考核記錄，健康教育經(jīng)費開支記錄等。
4.1.5 活動記錄、效果評價資料及其持續(xù)改進記錄，健康教育工作匯總表，包括健教專欄、健康教育處方或宣傳頁、音像宣傳等更新記錄，健康電話咨詢記錄及其持續(xù)改進記錄。
4.1.6 健康教育科研信息資料，其中健康教育論著、科研項目、論文由科教科收集，醫(yī)學科普文章由宣傳科收集。
4.2 健教科按要求做好健教檔案的收集、整理、匯總及存檔工作，按時向上級健康教育部門上報有關(guān)資料。
定期對中山市各鎮(zhèn)街基層婦幼健康教育及本院臨床醫(yī)技科室的健康教育工作進行督導檢查，并反饋督導檢查情況、存在問題及整改建議。
2.范圍
健康教育科
定義
職能部門對管理范圍內(nèi)的單位或科室的健康教育工作的檢查和指導等管理活動，包括有定期督導、日常例行督導及終末督導。
4.內(nèi)容
4.1 督導檢查內(nèi)容：
4.1.1 督導檢查科室健教管理架構(gòu)，工作計劃及落實情況。
4.1.2 督導檢查健康教育培訓計劃及落實情況。醫(yī)務人員參加本院及科室舉辦的培訓講座等活動必須簽到，以備查驗。
4.1.3 督導檢查健康教育專欄內(nèi)容，每季度至少更換一次，記錄其主要內(nèi)容。健康教育處方及宣傳品的發(fā)放情況。健教視屏使用情況。
4.1.4 督導檢查各科室院內(nèi)外健康教育工作記錄，檢查崗位責任制的落實情況。
4.1.5 督導健康教育效果評價情況。
4.1.6 督導健康教育門診服務情況。
4.2 督導部門職責
4.2.1 醫(yī)務科、護理部主管該項工作的領(lǐng)導及各科室健康教育管理小組負責對所管轄科室健康教育工作、健康教育效果進行檢查、分析與總結(jié)，了解病人對相關(guān)健康教育知識的反饋信息，使健康教育工作不斷進步。
4.2.2 健教科負責對全市婦幼健康教育以及本院各科室的健康促進工作進行督導，
并在現(xiàn)場和反饋會上將檢查情況、存在問題及整改建議進行反饋。督導情況及建議以書面形式發(fā)至上級主管部門、督導單位或科室。
1.目的
通過績效考核這一管理手段，激勵科室及員工積極參與健康教育與健康促進工作，更好地實現(xiàn)醫(yī)院健康促進的公益事業(yè)目標。
2.范圍
全院各部門及科室宣教員及員工
3.定義
績效考核是考核主體對照工作目標和績效標準，采用科學的考核方式，評定科室或員工工作任務的完成情況、工作職責的履行程度，并將評定結(jié)果反饋給員工的過程。
4.內(nèi)容
4.1 方案宗旨：
為積極響應“健康中國2030”規(guī)劃綱要要求，實施“將健康融入所有政策”策略，大力宣傳國家政策及醫(yī)療衛(wèi)生服務法規(guī)，發(fā)揮我院健康管理優(yōu)勢，完善以患者為中心、以預防為主、以健康為導向的醫(yī)療服務系統(tǒng)，提高員工與群眾健康水平，提高醫(yī)院社會效益和品牌影響，鼓勵員工積極參與健康教育與健康促進公益活動，根據(jù)本院有關(guān)績效考核及分配方案細則，制定醫(yī)院健康教育與健康促進工作績效考核獎勵方案。
4.2 工作要求：
4.2.1 全院員工及專兼職健康教育宣傳員（以下簡稱宣教員）應堅持黨的基本路線
和宣傳工作方針，在院、科的領(lǐng)導下，堅持正確的輿論方向，以多種形式開展健康教育與健康促進宣傳工作，提高群眾健康知識水平。積極推廣?？破放婆c特色醫(yī)療，大力宣傳優(yōu)秀科室和醫(yī)護人員，弘揚醫(yī)院正能量，提升醫(yī)院社會效益。
4.2.2 宣教員應遵守并落實健康教育與健康促進工作制度和宣傳紀律，有較敏銳的社會觸角，關(guān)注群眾健康問題，對健康促進工作熱情負責，自覺不斷學習和提高文學寫作能力，熟練掌握?？萍夹g(shù)和健康促進知識，關(guān)注專業(yè)發(fā)展趨勢。
4.3 宣教員工作職責：
4.3.1 宣教員是科室健康教育與健康促進工作的具體管理者和執(zhí)行者。組織管理并落實科室相關(guān)工作：協(xié)助科主任完成健康促進活動策劃、實施與報道；組織與鼓勵員工報料、投稿；協(xié)助健教宣傳科安排采訪工作；監(jiān)管本科室宣傳欄等工作。
4.3.2 宣教員是科室網(wǎng)站欄目質(zhì)量的責任人，掌握醫(yī)院網(wǎng)站管理制度和流程，負責初審本科室人員的健康科普宣傳稿件，并經(jīng)由科室主任終審后方可上傳至醫(yī)院網(wǎng)站后臺或OA發(fā)至健教宣傳科；宣教員至少每季度一次全面審核欄目內(nèi)容質(zhì)量，及時更新，對存在問題及時整改，保障欄目質(zhì)量；科室每一季度至少有一篇原創(chuàng)稿件。
4.3.3 收集科室對健康教育及健康促進宣傳工作意見，及時反饋到健教宣傳科。按時參加健康促進宣傳工作管理會議，加強溝通與聯(lián)系，做好上傳下達工作。
4.3.4 做好健教工作或資料的統(tǒng)計、領(lǐng)取與發(fā)放、整理與歸檔，開展健康促進活動后二周內(nèi)將相關(guān)資料OA發(fā)至宣教科。
4.4 考核標準：
4.4.1 各科室（或病區(qū)）設定宣教員一名，宣教員工作績效細則詳見有關(guān)通知。
十、老年人健康教育制度
1.目的
降低老年人醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量，提高個體和人群的健康水平。
2.范圍
全院對老年人提供服務的部門及科室
3.定義
對65歲及以上年齡的老年人，有計劃地應用循證的健康信息、傳播技術(shù)，發(fā)現(xiàn)并干預其健康風險、預防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，自愿采納有利于健康行為和生活方式，降低醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量，提高老年人個體和人群的健康水平。
4.內(nèi)容
4.1 對老年人的健康狀況、心理狀況等進行評估。
4.2 根據(jù)評估情況，針對不同個體或群體、不同季節(jié)、不同健康問題和心理狀況，選擇適當?shù)慕】到逃齼?nèi)容，制定健康教育計劃。
4.3 健康教育內(nèi)容既要保證科學性，又要注意普及性和實用性，以滿足老年人的需要。
4.4 根據(jù)不同的老年人個體或群體，采取不同的健康教育方式：
4.4.1 設立健康咨詢臺和開通咨詢服務熱線；
4.4.2 采取宣傳欄、宣傳資料等書面形式，將教育內(nèi)容交給老年人自己閱讀；
4.4.3 利用多媒體、手機公眾號、小程序等進行健康教育宣傳；
4.4.4 采取定期集中教育的方法，進行健康教育；
4.4.5 采取小組教育的方法，對同類健康問題的群體進行保健、康復等教育講座；
4.4.6 采用個別教育的方法，對特殊個體及家屬進行疾病知識、自我監(jiān)測及家庭照護教育；
4.4.7 使用健康教育處方等資料，針對高危人群和有不良生活習慣的老年人，開展戒煙、限酒、限鹽、指導合理膳食、健身等行為干預活動，提高老年人健康知識知曉率和健康行為養(yǎng)成率；
4.4.8 及時征求老年人對健康教育活動及內(nèi)容的意見或建議，定期進行健康教育效果評價，持續(xù)改進，提高健康教育效果。
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