就是開(kāi)不了口 讓媽知道

就是那么簡(jiǎn)單幾詞 我辦不到

孩子遲遲不會(huì)說(shuō)話

最近經(jīng)常有家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診，大都是因?yàn)楹⒆硬粫?huì)講話。有些孩子四五歲了才來(lái)，問(wèn)家長(zhǎng)原因時(shí)，都說(shuō)："聽(tīng)老人家說(shuō)貴人語(yǔ)遲，不要緊，等孩子大些自然就會(huì)說(shuō)了，可是一直等到四五歲，孩子雖然也有些進(jìn)步，但是說(shuō)話的水平和同齡的孩子差距感覺(jué)越來(lái)越大。”

小明（化名）是個(gè)3歲的小男孩，說(shuō)話一直比同齡孩子晚，今年剛剛上幼兒園，很快老師就反映孩子上課隨意離開(kāi)座位，爬高，到處亂走，不怕危險(xiǎn)，我行我素，不聽(tīng)老師指揮，不合群，語(yǔ)言表達(dá)能力不好，脾氣大等等情況。

家長(zhǎng)仔細(xì)回憶也發(fā)現(xiàn)，孩子不太聽(tīng)指揮，經(jīng)常不理人，孩子學(xué)說(shuō)話明顯比同齡的其他孩子晚，有時(shí)自言自語(yǔ)說(shuō)些聽(tīng)不懂的話，有時(shí)發(fā)音不清楚，不喜歡眼神對(duì)視，不太會(huì)提要求，想要什么就直接去做，甚至放得很高的東西也要自己拿，喜歡自己做，不喜歡尋求他人幫助。

媽媽帶著小明去看耳鼻喉科檢查聲帶和耳朵，去口腔科檢查舌頭，都沒(méi)問(wèn)題，不是聽(tīng)力和發(fā)音的問(wèn)題，又到兒童保健科體檢，發(fā)現(xiàn)孩子很多方面都發(fā)育落后，特別是語(yǔ)言和社交能力落后得最多。

最后，媽媽聽(tīng)從建議帶著小明來(lái)到了中山市博愛(ài)醫(yī)院（市婦幼保健院）心理科(兒童發(fā)育行為中心)就診。兒童發(fā)育行為?？漆t(yī)生根據(jù)家長(zhǎng)的描述，結(jié)合對(duì)孩子的行為觀察及心理評(píng)估，判斷孩子是患了自閉癥，即孤獨(dú)癥譜系障礙。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因

很多家長(zhǎng)第一次聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病都會(huì)很吃驚，"怎么會(huì)呢？我孩子不笨啊，也會(huì)和別的小朋友玩啊，怎么會(huì)是自閉癥呢？會(huì)不會(huì)是手機(jī)、電視看多了，大人沒(méi)有陪伴導(dǎo)致的?"

確實(shí)，有相當(dāng)一部分語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子是因?yàn)?/span>自閉癥。還有一些是智力發(fā)育落后、父母陪伴少而看手機(jī)電視時(shí)間太多（醫(yī)學(xué)上稱為語(yǔ)言環(huán)境剝奪）等原因，少部分是聽(tīng)力減退，當(dāng)然也有一部分是真的“貴人語(yǔ)遲”(也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的"特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育遲緩”)。

針對(duì)上述病因，家長(zhǎng)們并不能鑒別出來(lái)，如果真的是有問(wèn)題而沒(méi)有及時(shí)就診，那就會(huì)耽誤孩子的治療時(shí)機(jī)。一旦錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)，再去做干預(yù)訓(xùn)練，就只能是事倍功半了。

自閉癥

那什么是孤獨(dú)癥譜系障礙？孤獨(dú)癥譜系障礙，又稱自閉癥譜系障礙，之所以醫(yī)學(xué)家們加上譜系兩個(gè)字，是因?yàn)檫@類孩子的自閉程度從輕到重，從完全自閉，到能夠被動(dòng)交往，再到主動(dòng)交往（但是交往技巧不好），可以分出很多種程度，是一個(gè)連續(xù)的譜系分布。

孤獨(dú)癥譜系障礙是一種先天的神經(jīng)發(fā)育障礙，其發(fā)生有一定的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，比如科學(xué)家的研究顯示，同卵雙胞胎中如果一個(gè)孩子是自閉癥，那么另一個(gè)孩子也是自閉癥的可能性是80%，孩子看電視多和陪伴少肯定也會(huì)影響孩子的語(yǔ)言和性格的發(fā)展，但不是自閉癥的主要原因。

對(duì)于自閉癥，我們有一些簡(jiǎn)單的篩查方法，比如“五個(gè)不"，即“不看、不指、不應(yīng)、不說(shuō)、行為不當(dāng)”，包括——

如果孩子除了不會(huì)說(shuō)話，還存在其他四個(gè)“不”，家長(zhǎng)就應(yīng)該警惕自閉癥的可能，應(yīng)該盡早前往有兒童發(fā)育行為?？频尼t(yī)院就診。目前，自閉癥的治療主要是針對(duì)社交能力不足而采取的特殊教育訓(xùn)練。孩子的神經(jīng)發(fā)育是有規(guī)律的，年齡越小，神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越強(qiáng)，所以早診斷、早治療是非常重要的，小年齡開(kāi)始治療可以起到事半功倍的效果。

中山市博愛(ài)醫(yī)院（市婦幼保健院）心理科（兒童發(fā)育行為中心）已經(jīng)有多年診治兒童自閉癥的經(jīng)驗(yàn)，目前有三位兒童發(fā)育行為?？漆t(yī)生，都是經(jīng)過(guò)了多年的兒科或者兒童保健科的臨床工作歷練。

同時(shí)又專門接受過(guò)發(fā)育行為兒科學(xué)及心理治療學(xué)的培訓(xùn)和考核，并取得相應(yīng)證書(shū)，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，希望能為廣大需要幫助的家庭提供最大的幫助。