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醫(yī)生,懷孕時被恙蟲咬了,我該怎么辦?

發(fā)布時間:2023-08-23 07:48 本文來源: 重癥醫(yī)學科
一到夏天
除了炎熱的太陽
還有各種躁動的小蟲子
飛來飛去
把大家煩得不要不要的
近年來
我國恙蟲病流行地區(qū)有所擴大
恙蟲病可能出現嚴重的并發(fā)癥
懷疑被恙蟲咬傷

應盡早就醫(yī)


近日,懷孕5個月的周女士(化名)怎么也沒想到,自己近期出現的高熱、咳嗽、咳痰等癥狀,居然不是普通的流感,而是“恙蟲病”!這場病竟然讓自己在中山市博愛醫(yī)院的重癥監(jiān)護室住了8天!好在重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員妙手回春、悉心照料,最終自己才能轉危為安,并且母子平安,康復出院。

科普

什么是恙蟲病

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由一種叫恙蟲病東方體的病原體感染引起的急性傳染病。它是一種主要感染動物為主,病原體通常只在動物間傳播,只有在一定條件下才能感染人的人獸共患疾病。其主要的傳染源是嚙齒類動物如黃毛鼠、黑線姬鼠,經恙螨幼蟲叮咬傳播。

感染此病的患者多有野外作業(yè)史,比如露天野營、臥地休息、田間勞作、池邊垂釣、林間踏青等。人被恙螨幼蟲叮咬后,潛伏期5~20天。

恙蟲肉眼幾乎看不到


孕期感染恙蟲病有什么表現

恙蟲病的臨床癥狀多樣,并無特異性。臨床特征為突然起病,高熱、寒戰(zhàn),被恙螨幼蟲叮咬處皮膚出現焦痂或潰瘍,全身伴有淋巴結腫大及皮疹,病變常累及心、肺、肝、腎等重要器官。

(恙螨咬傷部位的焦痂)


周女士發(fā)病時也主要表現為40℃的發(fā)熱,同時伴有咳嗽咳痰、呼吸困難、惡心嘔吐、心悸胸悶、聽力下降等癥狀。所以,這種病的臨床癥狀呈多樣化、復雜化。

為什么要密切觀察治療

得了恙蟲病后,在病程的初期,病情有可能會突然加重,出現精神癥狀,如表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷,有的還會出現咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀和心肌炎的癥狀。周女士就是因為出現了高熱、呼吸急促等表現,緊急120送到醫(yī)院就診,因為還伴有凝血功能異常,在病程的第5天甚至還出現了無法控制言語、情緒波動大等癥狀,遂在重癥監(jiān)護室住院。


所以,恙蟲病發(fā)病后合并癥較多,病情可能會不斷惡化,可能伴有呼吸急性衰竭、肝功能衰竭、肺功能損害等多種并發(fā)癥,嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命,故需在重癥監(jiān)護室進行觀察治療。


恙蟲病可以治愈嗎

恙蟲病是可以治愈的,治療的首選藥物是四環(huán)素或氯霉素,也可選用環(huán)丙沙星、多西環(huán)素。一旦出現不明原因的發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、焦痂或潰瘍,需早期診斷,經過病原學檢查確診后,早期及時治療,絕大多數患者均可在短期內逐漸恢復。


但對于一些年老體弱,還有孕婦以及有并發(fā)癥的患者,其預后較差,嚴重者可能會發(fā)生死亡。因此,我們應盡量不要在草地上長期坐臥,在野外時做好個人防護,如穿長袖和長褲、備用驅蟲劑等,避免被恙蟲幼蟲叮咬。

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