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阿婆“膝痛”久治不愈?雙管齊下,PRP“富”予新“膝”望

發(fā)布時(shí)間:2023-11-27 08:10 本文來(lái)源: 骨科

俗語(yǔ)云:樹(shù)老根先枯,人老腿先衰

膝關(guān)節(jié)病變是造成中老年人

腿部功能衰退的主要原因之一

尤以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)

最為常見(jiàn)

在我國(guó),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

患病率為8.1%

全國(guó)約1.2億人

受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾


近日,中山市博愛(ài)醫(yī)院骨科為一名老年患者成功開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板修整術(shù)、右膝關(guān)節(jié)微骨折術(shù)、軟骨修復(fù)術(shù),對(duì)損傷的半月板進(jìn)行縫合,重塑半月板形態(tài),保證半月板的完整性。術(shù)后恢復(fù)較好。

PART.1



膝蓋痛至跛行


丁阿姨(化名)于半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛,伴走路乏力,跛行,經(jīng)過(guò)保守治療,走路越來(lái)越困難。經(jīng)過(guò)骨科門(mén)診診斷為“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”,收入骨科住院進(jìn)一步治療。


入院后患者行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,考慮膝關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重,患者家屬不接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。醫(yī)院骨科杜恒勝主任與李東卿醫(yī)生建議患者行“關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理,PRP(富血小板血漿)聯(lián)合軟骨下微骨折修復(fù)軟骨,內(nèi)側(cè)半月板修整術(shù)”


PRP聯(lián)合軟骨下微骨折修復(fù)軟骨就是在軟骨下注射干細(xì)胞把損壞,破裂的軟骨,對(duì)它進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡下軟骨的修復(fù)是在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡發(fā)展以后新興起來(lái)的一個(gè)技術(shù),通過(guò)關(guān)節(jié)鏡我們更清楚了解軟骨解剖、生理,以此在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)一部分軟骨進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù),以恢復(fù)軟骨原有形態(tài)和功能。

PART.2



微創(chuàng)手術(shù)治療


經(jīng)過(guò)骨科李東卿醫(yī)生的耐心建議后,丁阿姨與家人同意了該治療方案,并表示積極配合治療。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,完善相關(guān)的身體檢查等各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)指征后,骨科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室和麻醉科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,給予丁阿姨“關(guān)節(jié)鏡下右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板修整術(shù)、右膝關(guān)節(jié)微骨折術(shù)、軟骨修復(fù)術(shù)”,經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的共同努力,手術(shù)順利完成。

術(shù)后常規(guī)靜脈應(yīng)用抗生素預(yù)防感染及對(duì)癥治療,觀察生命體征及肢體末梢血運(yùn)變化。予止痛、護(hù)胃、消腫、改善循環(huán)等對(duì)癥處理。

當(dāng)患者的半月板損傷得到修復(fù)后,他們通??梢?/span>恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)和正常的生活質(zhì)量。在手術(shù)后的康復(fù)期內(nèi),患者可能需要進(jìn)行一些物理治療,這可以進(jìn)一步增強(qiáng)肌肉和增加關(guān)節(jié)的靈活性,從而改善患者的日常生活質(zhì)量。

PRP有什么優(yōu)勢(shì)

骨科李東卿醫(yī)生表示,半月板修復(fù)手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后患者通常可以在數(shù)天內(nèi)迅速恢復(fù)。因此,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,關(guān)節(jié)鏡下軟骨及半月板修復(fù)手術(shù)有一定的優(yōu)勢(shì)?;颊呖梢缘玫?/span>更快地康復(fù)和更短的恢復(fù)期,這對(duì)他們的生活和工作都具有很大的重要性。

抗炎鎮(zhèn)痛

PRP富含的血小板、白細(xì)胞 (PBMC),可調(diào)控關(guān)節(jié)內(nèi)微環(huán)境的炎性反應(yīng),抑制疼痛。

軟骨再生

PRP含有大量生長(zhǎng)因子,高濃度的生長(zhǎng)因子是促軟骨再生的主要原因。

神經(jīng)肌腿修復(fù)

PRP為細(xì)胞的增殖、修復(fù)提供一個(gè)富含細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的微環(huán)境,促進(jìn)神經(jīng)肌腿修復(fù),提高患者的預(yù)后效果。

促進(jìn)骨折愈合

PRP激活后釋放的大量生長(zhǎng)因子可刺激患者自身的骨和軟組織修復(fù)及再生,加快骨骼生長(zhǎng),促進(jìn)骨折愈合。

功能改善

關(guān)節(jié)內(nèi)注射PRP可減輕疼痛,改善癥狀,從而提高生活質(zhì)量,有效治療早期膝關(guān)節(jié)退行性改變。


PART.2

PART.3



小    貼    士


年紀(jì)大了,很多長(zhǎng)者感到膝關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)還腫脹起來(lái),摸上去微微有點(diǎn)發(fā)熱,蹲起、走路都困難…...

去醫(yī)院做磁共振檢查,結(jié)果顯示,膝關(guān)節(jié)腔有積液。關(guān)節(jié)積液其實(shí)不是一種病,而是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,尤其多見(jiàn)于老年人。對(duì)于長(zhǎng)者而言,出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液增多,最常見(jiàn)的原因是膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。這種病與年齡增長(zhǎng)、勞損有關(guān),有些人以為“老了都會(huì)這樣”、“忍一忍就熬過(guò)去了”,不管不顧。病情發(fā)展下去,不僅關(guān)節(jié)積液會(huì)越來(lái)越多,最終還可能造成關(guān)節(jié)畸形。

“當(dāng)大家關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,走路都要他人扶,甚至躺在床上什么都不做也會(huì)疼痛時(shí),一定要及早就醫(yī)?!?/span>

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