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體檢長(zhǎng)期顯示尿蛋白“+”,到底有沒有危害?

發(fā)布時(shí)間:2023-12-06 08:09 本文來源: 腎內(nèi)科
體檢中的尿常規(guī)檢查
其中有一項(xiàng)“尿蛋白”
許多人對(duì)此感到好奇
尿蛋白有加號(hào)嚴(yán)不嚴(yán)重
每次體驗(yàn)都有蛋白尿有什么危害


醫(yī)務(wù)人員在門診中經(jīng)常遇到尿蛋白陽(yáng)性的患者,但是患者無明顯浮腫,無明顯泡沫尿,自我感覺良好,認(rèn)為沒什么,不愿意規(guī)律到腎內(nèi)科門診隨訪,認(rèn)為醫(yī)生小題大做,在嚇唬他(她),結(jié)果錯(cuò)失治療時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重后果,悔恨不已。所以,今天就聊聊長(zhǎng)期尿蛋白有什么危害,為什么腎科醫(yī)生這么重視它。


尿蛋白+是什么意思?

當(dāng)24小時(shí)尿蛋白定量超過150mg,尿蛋白定性陽(yáng)性時(shí)稱為蛋白尿。蛋白尿分為兩型,生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。


生理性蛋白尿是指在劇烈運(yùn)動(dòng)、受寒、發(fā)燒寒冒等后,出現(xiàn)的一過性蛋白尿,當(dāng)影響因素去除后,尿常規(guī)檢查一般是正常的。


病理性蛋白尿是因?yàn)槊庖吖δ?、感染等腎臟病變引起的腎臟濾過膜的結(jié)構(gòu)功能異常導(dǎo)致,一般持續(xù)陽(yáng)性,需要及時(shí)的采取降尿蛋白治療。


尿蛋白+嚴(yán)重嗎?

長(zhǎng)期尿蛋白會(huì)損害腎小球?yàn)V過功能,若是長(zhǎng)期尿蛋白未得到改善,則會(huì)加重腎小球、腎間質(zhì)纖維化等慢性腎臟病的進(jìn)展,甚至看發(fā)展到尿毒癥。尿蛋白早期無明顯癥狀,多由于體檢發(fā)現(xiàn)。


目前我國(guó)引起尿毒癥的病因第一位是糖尿病腎病,糖尿病腎病的特點(diǎn)就是大量蛋白尿,持續(xù)存在,繼而出現(xiàn)腎功能異常,最終進(jìn)展到尿毒癥。目前我們血透中心一半左右患者均為糖尿病腎病進(jìn)展到尿毒癥,如這些患者,在糖尿病腎病早期,僅僅出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性而腎功能正常時(shí)來規(guī)律就醫(yī),大多數(shù)是可以避免發(fā)展到尿毒癥的。


蛋白尿的危害

總結(jié)地講,蛋白尿可能會(huì)導(dǎo)致以下危害——

1、使體內(nèi)大量蛋白丟失,出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育。

2、長(zhǎng)期蛋白的丟失,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)免疫球蛋白不足,使機(jī)體抵抗力下降,易誘發(fā)呼吸道、消化道、泌尿道及皮膚等身體各部位的感染,且一旦發(fā)生感染后,難以控制。

3、會(huì)誘發(fā)脂質(zhì)代謝異常。


4、會(huì)使血液處于高凝狀態(tài),大大增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

5、長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)腎小球硬化,損傷腎功能,導(dǎo)致慢性腎衰竭。

6、低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重循環(huán)負(fù)荷,從而損傷心臟,導(dǎo)致心功能不全。

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