眨眼、聳肩、咧嘴...孩子常有這些動作要注意！可能患有抽動癥！

發(fā)布時間：2021-08-16 07:46 本文來源：心理科

軒軒是個二年級的小男孩

但是他總喜歡不自主眨眼睛

家長最初還以為只是用眼過度

后來軒軒的小動作越來越多了

還出現(xiàn)了噘嘴、聳肩、吸鼻子、做鬼臉、清嗓子

有時還會大叫一聲

媽媽經(jīng)常批評軒軒

可軒軒很委屈

讓軒軒（化名）更加苦惱的是，每當(dāng)和小朋友玩得特別興奮時，這些小動作就更加頻繁，慢慢地其他人都不愿意和軒軒一起，有時還嘲笑軒軒，軒軒甚至不想去學(xué)校了。

媽媽帶著軒軒跑遍了呼吸科、耳鼻喉科和眼科，可檢查都說沒問題。最后，媽媽聽從建議帶著軒軒來到了中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）心理科就診。心理科醫(yī)生根據(jù)家長的描述，結(jié)合檢查，判斷孩子可能是患上了抽動障礙。

什么是抽動障礙？為什么會抽動障礙？

抽動障礙是起病于兒童或青少年時期，以運動性抽動或（和）發(fā)聲性抽動為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)發(fā)育障礙，5-10歲多見，男孩發(fā)病高于女孩。其病因不完全清楚，可能與遺傳因素、中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)、社會心理因素、器質(zhì)性病變等有關(guān)；某些軀體方面的疾病，如鼻炎、結(jié)膜炎等可能暫時會出現(xiàn)抽動癥狀；孩子受到批評、壓力大、過度興奮也可能會出現(xiàn)抽動癥狀。

抽動障礙就是做鬼臉嗎？

抽動是突然的、快速的、反復(fù)的、非節(jié)律性的運動或發(fā)聲，分為運動抽動和發(fā)聲抽動。常見的運動性抽動有眨眼、擠眉弄眼、咧嘴、晃頭，甚至甩動胳膊、扭動軀干等怪異復(fù)雜的動作。

發(fā)聲性抽動有吸鼻子、類似于咳嗽的清嗓子聲音以及尖叫，甚至模仿言語、說臟話等。運動性抽動和發(fā)聲性抽動可單獨或同時存在，抽動癥狀在焦慮、疲勞、興奮、發(fā)熱時可加重，在放松時可減輕，睡眠中可消失。

上課走神寫作業(yè)拖拉是受影響了嗎？

約半數(shù)的抽動障礙患兒可伴有共患病，最常見的為注意缺陷多動障礙，其他有學(xué)習(xí)困難、睡眠障礙等，可不同程度損害兒童的認(rèn)知功能和發(fā)育，建議及時就診進(jìn)行全面的評估。

有什么好的治療方法？

抽動障礙采用綜合治療，主要是藥物治療和非藥物治療。

非藥物治療主要是指心理行為治療，即進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患兒及家長正確認(rèn)識本病。家長要理解抽動不是孩子裝出來或者是惡作劇的行為，不要批評孩子，也不要過度關(guān)注，孩子正確認(rèn)識此病可以緩解心理壓力，減少緊張情緒對抽動癥狀的影響。平時合理安排患兒的日常生活，避免激動、緊張等情緒，可以使用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練法、陽性強化等方法。

如果抽動癥狀嚴(yán)重影響社交或日常生活，或者引起主觀不適，或者單純心理行為治療效果不佳，則需要采取藥物治療。治療藥物主要包括多巴胺受體阻滯劑，a2受體激動劑以及其他藥物等，常見的有硫必利、可樂定透皮貼片、氟哌啶醇等。對于某些難治性抽動障礙患兒，也可以嘗試神經(jīng)調(diào)控治療，但屬于有創(chuàng)性治療，有較為嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

使用這些藥物有副作用么？

藥物的副作用一般在用藥初期出現(xiàn)，常見的有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，也可能出現(xiàn)嗜睡、坐立不安等，絕大多數(shù)孩子能夠耐受且會逐漸緩解，不必過分擔(dān)心藥物對孩子的不良影響。但是藥物治療必須在孩子就診后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且不得隨意換藥、加藥或停藥。

日常生活及飲食中要注意什么？

生活上要避免接觸不良刺激，盡量減少電子產(chǎn)品的使用，合理飲食，適當(dāng)補充復(fù)合維生素尤其B族維生素。