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6歲孩子視力左眼1.0,右眼0.1,是咋回事?

發(fā)布時間:2023-11-30 08:13 本文來源: 眼科
眼科門診經(jīng)常接診到一些
因為各種磕磕碰碰
弄傷眼睛來就診的小朋友
這不 醫(yī)院眼科接診了
一個6歲8月的男孩(化名“小貝”)
小貝3天前被書砸傷左眼后眼紅、眼痛
剛開始以為只是皮外傷也沒咋管
眼看著眼紅一直沒消下去
小貝媽媽害怕了
帶著小貝來查一下眼睛

逐步檢查

在初步的視力檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小貝左眼視力有1.0,反而右眼視力只有0.1,怎么回事?砸傷難道是右眼?其實我們從小貝眼前節(jié)照相可以看出確實是左眼受傷。


驗光結(jié)果卻顯示小貝右眼高度近視(-6.25DS→0.1),怎么也沒法提高到跟左眼1.0的視力......難道小貝有弱視?但是,要下弱視的診斷必須排除器質(zhì)性病變。

因此,包括眼部B超、眼底照相等檢查一定要做。我們正常的眼底是這樣的——


但小貝的眼底卻是這樣的——

(圖三小貝眼底照相 C-右眼病變眼底,D-左眼正常眼底)

小貝右眼視乳頭面積明顯擴大,中央漏斗狀凹陷,底部棉絨樣物質(zhì),血管呈車輪樣放射。

確 診

其實,這種眼底病變在醫(yī)學(xué)上叫“牽?;ňC合征”,它是一種先天性的視神經(jīng)乳頭先天性發(fā)育異常

目前尚無根治方法,只能針對如視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥治療。至于為什么叫“牽?;ā保覀兛梢钥纯囱鄄緽超——
(白色箭頭所指為凹陷的視神經(jīng),整體形態(tài)如牽?;ǎ?/span>

溯 源

隨后,醫(yī)生追問小貝媽媽:小時候有沒有做過新生兒眼底篩查,有沒有帶小貝做過眼睛屈光發(fā)育的檢查?不然這么差的視力,應(yīng)該早能發(fā)現(xiàn)的!

小貝媽媽搖搖頭,一臉懊悔地說小貝出生是足月的,當(dāng)時我們覺得沒什么,就不折騰了,也不知道這個檢查那么重要......

反 思

是啊,醫(yī)生也經(jīng)常聽到很多家長討論:“眼底篩查是早產(chǎn)出生的寶寶才做的”、“做這個檢查很折騰,我的寶寶足月的沒必要做”......
或者又有家長說:“做了這個檢查又怎么樣,有些病又沒有根治的辦法”......

但是,致盲的眼病那么多并不是所有眼病都沒有根治的手段!例如先天性白內(nèi)障,一般最佳治療時機就在出生后3個月內(nèi),錯過時機可能造成永久性弱視!

又比如文中的牽?;ňC合征,如果早期發(fā)現(xiàn),定期隨訪,在出現(xiàn)并發(fā)癥前保住現(xiàn)有的視力,也對孩子以后學(xué)習(xí)生活有極大幫助。為了孩子的光明,何樂而不為呢?

科 普

中山市博愛醫(yī)院(市婦幼保健院)兒童眼科團隊提醒各位家長朋友們,根據(jù)國家衛(wèi)計委《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》——

1

0~6歲兒童需提供13次眼保健和視力檢查服務(wù)

新生兒期2次:分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時
嬰兒期4次:分別在3、6、8、12月齡時
1至3歲幼兒期4次:分別在18、24、30、36月齡時
學(xué)齡前期3次:分別在4、5、6歲時

2-3

其他眼科檢查條件

出生體重<2000g的早產(chǎn)兒和低出生體重兒,應(yīng)當(dāng)在出生后4~6周或矯正胎齡32周,由眼科醫(yī)師進行首次眼底病變篩查。

具有眼病高危因素的新生兒,應(yīng)當(dāng)在出生后盡早由眼科醫(yī)師進行檢查。

博愛眼科醫(yī)護團隊

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